Симптомы рака молочной железы

Наиболее распространенными симптомами ранней стадии рака молочной железы являются появление новых образований, изменения текстуры или цвета кожи, углубления и припухлость. Рак молочной железы может развиться у мужчин и женщин, однако из-за различий в тканях молочной железы это заболевание гораздо реже встречается у мужчин.

Ранние симптомы рака молочной железы

Новое образование в ткани молочной железы является наиболее распространенным признаком рака молочной железы. Эти образования обычно твердые, неправильной формы и безболезненные. Однако некоторые опухоли при раке молочной железы могут быть мягкими и округлыми на ощупь. Следующие изменения в молочной железе могут быть симптомами рака молочной железы:

• полный или частичный отек
• утолщение части груди
• изменение размера или формы груди
• раздражение кожи
• появление ямочек на коже
• обесцвечивание, шелушение кожи на груди или соске
• боль в груди или соске 
• втягивание соска 
• выделения из соска 
• увеличение лимфатических узлов

Многие из этих изменений также могут быть результатом других не связанных с раком заболеваний. Однако, если человек замечает какие-либо изменения в тканях молочной железы, ему следует как можно скорее обратиться к врачу. Важно исключить рак как возможную причину.

Симптомы при различных типах рака молочной железы

Существует много различных типов рака молочной железы. Каждая форма рака молочной железы развивается в различной части молочной железы и может поражать различные типы тканей. Поскольку многие виды рака молочной железы не вызывают никаких симптомов, необходимо регулярно проходить обследования. Это может помочь выявить заболевание на ранних стадиях.

Дольковая карцинома in situ

Дольковая карцинома in situ — это скопление аномальных клеток, локализованной в железах, вырабатывающих молоко. Поскольку эти клетки не распространяются на окружающие ткани, врачи обычно не считают дольковую карциному situ раком. Однако это может увеличить риск развития других видов инвазивного рака молочной железы.

Это состояние редко проявляется симптомами. Врачи обычно обнаруживают дольковую карциному in situ во время биопсии молочной железы по поводу другой проблемы в области молочной железы. В некоторых случаях на обычной маммограмме появляются крошечные белые вкрапления кальция, называемые микрокальцификациями.

Инвазивный дольковый рак молочной железы

Инвазивная дольковая карцинома зарождается в дольках молочной железы — желез, которые могут вырабатывать молоко, — и проникновению в близлежащие ткани молочной железы. В некоторых случаях данная форма может распространиться на другие части тела. На ранних стадиях инвазивная дольковая карцинома может не проявляться симптомами. Иногда отмечается:

• утолщение или затвердение ткани молочной железы 
• область наполненности или припухлости в груди
• изменение текстуры кожи груди
• втягивание соска внутрь

Протоковая карцинома in situ

Протоковая карцинома in situ относится к области аномальных клеток в одном молочном протоке. Когда женщине ставят данный диагноз, клетки еще не проникли в окружающие ткани молочной железы. Однако наличие протоковой карциномы in situ может увеличить риск развития инвазивного рака молочной железы в дальнейшем. Данное состояние не вызывает симптомов. Врачи выявляют 90% его случаев с помощью маммографии. В редких случаях женщина может заметить уплотнение в груди или какие-либо выделения из соска.

Инвазивная протоковая карцинома молочной железы

Это наиболее распространенный тип рака молочной железы, на долю которого приходится около 80% случаев. Инвазивная протоковая карцинома начинается в клетках, выстилающих молочные протоки молочной железы, и проникает в окружающие ткани молочной железы. Со временем рак может распространиться на близлежащие лимфатические узлы и другие ткани. На ранних стадиях инвазивная протоковая карцинома может не вызывать симптомов. У некоторых людей первым признаком является уплотнение в груди.

Пациенты с этим типом рака также могут отмечать:

• припухлость всей груди или ее части
• боль в груди или соске
• раздражение или ямочку на коже груди
• покраснение, шелушение или утолщение соска 
• выделения из соска
• втягивание соска внутрь
• образование в области подмышки

Другие типы рака молочной железы

Трижды негативный рак молочной железы: раковые клетки не содержат рецепторы эстрогена или прогестерона и вырабатывают мало белка HER2. В результате рак не поддается гормональной терапии. Как дольковая, так и протоковая карциномы могут быть трижды негативным.

Воспалительный рак молочной железы: этот редкий тип рака молочной железы развивается, когда раковые клетки блокируют лимфатические сосуды внутри кожи, вызывая увеличение груди.

Филлоидные опухоли: развиваются в соединительных тканях молочной железы. В то время как большинство из них являются доброкачественными, некоторые из них являются злокачественными.

Болезнь Педжета молочной железы: данный тип рака начинается в протоках молочной железы и распространяется на сосок и ареолу.

Ангиосаркома молочной железы: Этот тип рака начинается в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды, и может поражать ткани молочной железы.

Симптомы рака грудной железы у мужчин

У мужчин небольшое количество ткани грудной железы, которая не развивается в период полового созревания. В редких случаях в этой ткани может развиться рак.

Мужчины с раком грудной железы могут иметь:

• образование или припухлость, которые часто безболезненны
• втягивание соска
• выделения из соска
• ямочки или сморщивание кожи груди
• покраснение или шелушение соска или кожи груди

Факторы риска рака молочных желез

Риск развития рака молочной железы зависит от многих факторов. Два наиболее важных фактора — это принадлежность к женскому полу и старение.

Неизменяемые факторы риска включают:

Старение: Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом. Рак молочной железы наиболее распространен в возрасте старше 50 лет.

Специфические генетические мутации: Люди с генетическими мутациями BRCA1 и BRCA2 подвержены более высокому риску развития рака молочной железы.

Плотная грудь: У людей с плотной грудью соединительной ткани больше, чем жировой, что может затруднить обнаружение опухолей на маммограмме.

Наличие рака в анамнезе: Люди, у которых однажды был рак молочной железы, с большей вероятностью заболеют им во второй раз. Другие заболевания, включая атипичную гиперплазию или дольковую карциному in situ, также являются факторами риска.

Семейный анамнез рака молочной железы или яичников: Люди с семейным анамнезом рака молочной железы подвержены высокому риску его развития.

Предыдущее лечение с использованием лучевой терапии: Люди, которым проводилась лучевая терапия грудной клетки или области молочных желез, имеют повышенный риск развития рака молочной железы в более позднем возрасте.

Изменчивые факторы риска включают:

Уровни активности: Недостаток физической активности увеличивает риск развития рака молочной железы.

Избыточный вес: Наличие избыточного веса или ожирения увеличивает риск развития рака молочной железы.

Прием заместительной гормональной терапии: Некоторые формы заместительной гормональной терапии, включающие эстроген и прогестерон, могут повысить риск развития рака молочной железы.

Репродуктивный анамнез: Первая беременность после 30 лет, отказ от грудного вскармливания и отсутствие доношенной беременности могут увеличить риск развития рака молочной железы.

Употребление алкоголя: Употребление алкоголя может увеличить риск развития всех форм рака.

Как снизить риск рака молочных желез

Не существует гарантированного способа предотвратить рак молочной железы, однако есть определенные шаги, которые человек может предпринять, чтобы снизить свой риск. 

Действия, которые могут снизить риск развития рака молочной железы, включают:

Поддержание здорового веса: Высокая масса тела и увеличение веса во взрослом возрасте увеличивают риск развития рака молочной железы после периода менопаузы. Врачи рекомендуют поддерживать умеренный вес и избегать избыточного набора веса.

Регулярная физическая активность: Взрослые должны выполнять физические упражнения средней интенсивности не менее 150-300 минут или высокой интенсивности от 75 до 150 минут в неделю. Это должно включать в себя силовые тренировки с отягощениями не реже двух раз в неделю.

Избегайте или ограничьте употребление алкоголя: Потребление алкоголя увеличивает риск развития рака молочной железы. Врачи рекомендуют не более одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин.

Грудное вскармливание: Женщины, которые предпочитают кормить грудью в течение нескольких месяцев после родов, могут снизить риск развития рака молочной железы.

Диагностика рака молочных желез

Диагностическая процедура начинается с осмотра молочной железы. Врач пропальпирует грудь, а также может проверить лимфатические узлы. Доктор также спросит подробно о начале заболевания пациента и о том, был ли в семейном анамнезе рак молочной железы. Затем может назначить дополнительные методы исследования, в том числе такие как:

• маммография 
• УЗИ молочной железы 
• МРТ молочной железы 
• биопсия молочной железы

 Лечение рака молочных желез

Лечение рака молочной железы зависит от нескольких факторов, в том числе от:

• типа рака
• стадии рака на момент обнаружения
• общего состояния здоровья человека

Некоторые из наиболее распространенных методов лечения рака молочной железы:

• гормональная терапия
• таргетная терапия
• лучевая терапия
• химиотерапия
• лампэктомия
• мастэктомия

Врач определит наилучший план действий.

 

Доброкачественные заболевания молочной железы

Некоторые доброкачественные заболевания молочной железы могут проявляться симптомами, напоминающие симптомы рака. Некоторые из этих заболеваний требуют лечения, а другие проходят сами по себе. Хотя эти состояния являются доброкачественными, они могут вызвать:

• дискомфорт или боль
• припухлость
• образование шишек

Некоторые распространенные доброкачественные состояния молочной железы включают:

Кисты: это заполненные жидкостью мешочки, которые могут образовываться во многих частях тела, включая молочные железы.

Мастит: это воспаление груди, обычно вызванное инфекцией.

Гиперплазия: это разрастание клеток, особенно в молочных протоках или дольках молочной железы.

Склерозирующий аденоз: это состояние, при котором дольки увеличиваются.

Внутрипротоковые папилломы: это доброкачественные бородавчатые опухоли, которые растут в молочных протоках молочной железы.

Фиброаденома: это распространенный вид опухоли молочной железы, который развивается, когда вокруг дольки образуется разрастание фиброзной или железистой ткани.

Радиальный рубец: также называемая сложным склерозирующим поражением, это сердцевина соединительной ткани, которая может напоминать рак молочной железы на маммограмме.

Жировой некроз: развивается после повреждения жировой ткани груди, что может произойти после хирургического вмешательства, облучения или травмы груди.

Опухоли Phyllodes: это быстрорастущие, но обычно безболезненные опухоли, которые начинаются в соединительной ткани молочной железы. Некоторые могут быть раковыми.

Если человек не уверен, что вызывает какой-либо симптом, ему следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу по поводу любых изменений в груди или соске, таких как:

• изменения формы, ощущений или размера груди
• припухлость в области груди или подмышек
• зудящая, красная, шелушащаяся или сморщенная кожа
• изменения сосков и выделения из них
• постоянная боль в груди

Рак молочных желез — прогноз

Как и в случае большинства видов рака, раннее выявление и лечение рака молочной железы приводит к лучшему результату. Необходимо регулярно проходить обследование молочных желез и сообщать врачу о любых симптомах или изменениях, связанных с молочными железами. Когда врач диагностирует рак молочной железы до того, как он распространится за пределы молочной железы, относительная 5-летняя выживаемость составляет 99%. Относительные показатели выживаемости могут помочь людям понять вероятность успешного лечения. Относительная 5-летняя выживаемость показывает процент людей, живущих через 5 лет после постановки диагноза, по сравнению с людьми без заболевания.

Когда рак молочной железы распространился за пределы молочной железы в лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость составляет 86%. Такая же выживаемость при раке, распространяющемся на другие органы, составляет 29%. Однако на эти оценки влияет множество факторов, специфичных для каждого человека. 

Заключение

Различные типы рака молочной железы могут вызывать проявляться различными симптомами, включая отек, боль, выделения из соска, а также изменения ощущений и внешнего вида груди. Поскольку некоторые формы рака молочной железы могут не вызывать симптомов на ранних стадиях, важно регулярно посещать врача и проводить самообследование молочных желез. Хотя изменения внешнего вида груди не всегда могут указывать на рак молочной железы, отек, выделения из соска, воспаление или боль являются поводом для обращения к врачу. Чем раньше врач обнаружит рак молочной железы, тем раньше можно будет начать лечение. Как и в случае с другими видами рака, раннее лечение может предотвратить распространение рака и привести к лучшему результату.

Статья по теме: HER2-отрицательный рак молочной железы.