Не существует рекомендаций по скринингу для выявления рака почки. Однако анализы мочи могут выявить рак почек у людей с риском данного заболевания. Тем, у кого повышен риск развития рака почек, врач может порекомендовать регулярное томографическое сканирование и генетическое тестирование.
Врачи могут диагностировать рак почки основываясь на симптомах заболевания, а также могут заподозрить болезнь, изучив лабораторные данные и диагностические методы визуализации.
Существуют ли рекомендации по регулярному скринингу?
Выявление рака почки, когда у человека нет симптомов, называется скринингом. Для лиц со средним риском развития рака почек не рекомендуется проводить скрининговые методы. Это связано с тем, что нет никаких доказательств того, что скрининговые методы снижают риск смерти человека в результате рака почки.
Однако тем, у кого имеется высокий риск развития рака почек, возможно, потребуется проходить регулярные визуализирующие методы диагностики, такие как компьютерная томография (КТ), МРТ или ультразвуковое исследование, в более молодом возрасте для выявления опухолей почек.
Некоторые виды рака почек диагностируются только в результате обращения человека к врачу, когда у него появляются признаки и симптомы рака почки. Другим ставят диагноз после того, как человек проходит обследование по другой причине.
Для людей со средним риском развития рака почек
Существуют методы диагностики, которые могут выявить рак почки на ранней стадии. Однако ни в одном из них не содержатся рекомендации проводить скрининг на заболевание у людей со средним риском.
Во многих случаях врачи диагностируют ранний рак почки случайно при проведении других анализов по другой причине. Выживаемость обычно высока, поскольку врачи обнаруживают рак на ранних стадиях.
Врач может обнаружить или заподозрить симптомы рака почки при проведении анализа мочи и визуализационных методов исследования в рамках обычного медицинского осмотра.
Анализ мочи человек может сдать в рамках медицинского обследования. Врач может обнаружить небольшое количество крови в моче, что может быть признаком рака почек. Однако важно отметить, что кровь в моче является симптомом многих других заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря и камни в почках.
Визуализирующие методы исследования — ультразвуковое исследование (УЗИ), МРТ или компьютерная томография (КТ) — могут помочь врачу обнаружить наличие опухолей или изменений в структуре почки, которые могут быть вызваны раком.
Для людей с высоким риском развития рака почек
У человека может быть высокий риск развития рака почек, если у него имеются определенные наследственные заболевания, такие как:
- болезнь фон Гиппеля-Линдау
- синдром Бирта-Хогга-Дюбе
- наследственный папиллярный рак почки
- наследственный лейомиоматоз и почечно-клеточный рак
Врачи зачастую рекомендуют этим людям регулярно проводить следующие диагностические мероприятия:
Компьютерная томография: позволяет получить подробные изображения органов человека. КТ также может предоставить информацию о размере, форме и местоположении опухоли и указать, распространился ли рак за пределы почки.
МРТ-сканирование: может показать, проросла ли опухоль в крупные кровеносные сосуды брюшной полости. Врач может также использовать МРТ для осмотра аномальных зон в головном и спинном мозге, если рак метастазировал.
Ультразвуковое исследование: может помочь врачам обнаружить образования в почках. УЗИ также может помочь врачу направлять иглу во время биопсии.
Если у родственников есть или когда-то был рак почки или наследственное заболевание, связанное с ним, врач может порекомендовать человеку генетическое тестирование, чтобы определить, имеется ли у него также рак почки, а также пройти консультацию.
Варианты скрининга при наличии симптомов
Если человек имеет симптомы и признаки рака почки, то следует обратиться к врачу. Врач соберет полную информацию об истории болезни и проведет медицинский осмотр. Если врач заподозрит, что у человека рак почки, то назначит дополнительные анализы. К ним относятся:
Анализы крови, такие как общий анализ крови (ОАК): у больных раком почек зачастую отмечаются измененные показатели крови. ОАК может показать, что у человека слишком много красных кровяных телец, известных как полицитемия, или слишком мало красных кровяных телец, или анемия. Анемия является распространенным симптомом рака почек. Реже клетки рака почки вырабатывают гормон, который заставляет костный мозг вырабатывать слишком много клеток крови.
Цитологическое исследование мочи: позволяет определить наличие крови в моче, что является симптомом рака почки почти у половины людей с этим заболеванием. Этот метод исследования также может выявить раковые клетки в моче.
Визуализирующие методы исследования: могут помочь врачам определить, присутствует ли опухоль и как далеко она могла распространиться. Врач может назначить следующие методы:
- Компьютерная томография
- МРТ-сканирование
- Ультразвуковая ангиография
- Рентгенография грудной клетки
- Сканирование костей
Биопсия: Хотя визуализирующих тестов может быть достаточно, чтобы врач диагностировал рак почки, биопсия может потребоваться, если визуализирующие тесты не дают результатов. Врач может выполнить аспирацию тонкой иглой или сердцевинную биопсию.
Симптомы рака почки
Ранние стадии рака почки могут не вызывать симптомов или признаков. Однако симптомы могут проявляться по мере развития рака и включают:
- кровь в моче
- боль между ребрами и бедрами
- постоянная боль в пояснице с одной стороны
- потеря аппетита
- необъяснимая потеря веса
- лихорадка
- анемия
- образование в проекции почек
Вышеперечисленные симптомы относятся не только к раку почек. У человека, имеющего один или несколько из этих симптомов, может быть другое заболевание, требующее лечения.
Когда следует обратиться к врачу
Следует обратиться к врачу, если обнаружена кровь в моче или образование в области почек. Если человек имеет постоянные симптомы, такие как лихорадка, ему также следует обратиться за помощью к медицинскому работнику.
Заключение
Не существует рекомендуемых скрининговых тестов на рак почек для людей, у которых нет определенных факторов риска. Однако анализы мочи и КТ в рамках обычного обследования могут выявить признаки заболевания. Людям с высоким риском развития рака почек врачи могут рекомендовать визуализирующие тесты для выявления ранних признаков заболевания. Если у человека в семейном анамнезе был рак почки, врачи иногда используют компьютерную томографию и ультразвуковое исследование почек для выявления ранней стадии рака почки. Человеку следует обратиться к врачу, если он подозревает, что у него может быть рак почек или у него имеются симптомы или какие-либо признаки того, что его почки не функционируют должным образом.
Статья по теме: Ранние симптомы рака почки.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
