Рак кишечника занимает четвертое место по распространенности (более 15 000 случаев в год) и второе — по смертности. Однако за последние 20 лет общая заболеваемость снизилась благодаря Национальной программе скрининга рака кишечника (National Bowel Cancer Screening Program), запущенной в 2006 году. Ежегодно тест-наборы рассылаются гражданам 50–74 лет, что позволяет выявлять болезнь на ранних стадиях.
Но если среди людей старше 50 лет показатели улучшаются, то у молодежи до 50 лет наблюдается обратная тенденция. Исследования показывают, что у родившихся в 1990-х риск рака кишечника в 2–3 раза выше, чем у тех, кто родился в 1950-х. При этом Австралия лидирует по темпам роста заболеваемости среди молодых взрослых.
Возможные причины роста заболеваемости
1. Изменения в питании и образе жизни
-
Диета: Высокое потребление красного и переработанного мяса, низкое содержание клетчатки в рационе связывают с повышенным риском. Например, каждые 10 г клетчатки в день снижают риск на 10%.
-
Ожирение и гиподинамия: Половина молодых пациентов с раком кишечника имеет избыточный вес. Малоподвижный образ жизни также коррелирует с риском.
2. Роль микробиома и бактериальных токсинов
Новые исследования указывают на связь между ранним воздействием токсина колибактина, вырабатываемого некоторыми штаммами E. coli, и мутациями ДНК, ведущими к раку. У людей до 40 лет такие мутации встречаются в 3,3 раза чаще, чем у старшего поколения.
-
Детское питание: Низкое потребление клетчатки в детстве может способствовать колонизации кишечника бактериями, продуцирующими колибактин, и хроническому воспалению.
3. Генетика и окружающая среда
-
Наследственность: Около 10–20% случаев раннего рака связаны с синдромом Линча или семейным аденоматозным полипозом.
-
Экологические факторы: Изучается влияние микропластика, эндокринных разрушителей и антибиотиков, которые могут нарушать баланс микробиома.
Как снизить риски?
1. Скрининг и ранняя диагностика
-
В Австралии с 2024 года тест-наборы могут запрашивать люди 45–49 лет.
-
Тревожные симптомы: кровь в стуле, изменения в работе кишечника, необъяснимая потеря веса — повод для немедленного обращения к врачу.
2. Коррекция образа жизни
-
Питание: Увеличить долю овощей, фруктов и цельнозерновых, сократить потребление переработанного мяса.
-
Физическая активность: 150–300 минут умеренных нагрузок в неделю.
-
Отказ от вредных привычек: Курение и алкоголь повышают риск.
Заключение
Рост рака кишечника среди молодых людей — многофакторная проблема, требующая дальнейших исследований. Пока ключевые меры профилактики — это осознанное отношение к здоровью, своевременный скрининг и коррекция образа жизни.
Как отмечает научный сотрудник Иеремия Джонс (Jeremy Jones) из Медицинского центра Мэйо (Mayo Clinic): «Мы должны избавиться от стереотипа, что рак кишечника — болезнь пожилых».
Для более подробной информации о скрининге и профилактике посетите сайты Национальной программы скрининга или проконсультируйтесь с врачом.

Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей