Ученые еще раз подтверждают пользу операции по снижению веса в профилактике рака

После добавления нескольких лет наблюдения, увеличения размеров выборки и изучения нескольких хирургических мероприятий, авторы исследования подтверждают, что бариатрическая хирургия связана с более низкой заболеваемостью всеми видами рака и раком, обусловленным ожирением, среди женщин. Результаты исследования также показали, что смертность от рака была значительно ниже среди женщин, подвергшихся хирургической операции, по сравнению с не прооперированными субъектами, согласно новому исследованию, опубликованному в научном журнале Obesity.

Новизна исследования

Хотя популяционные исследования установили положительную связь между индексом массы тела и заболеваемостью раком, менее ясно, приводит ли добровольное снижение массы тела к снижению риска рака, поскольку трудно добиться значительной и устойчивой потери веса в больших группах населения. Тем не менее, из-за существенного и сохраняющегося снижения веса после бариатрической хирургии исследования показали снижение заболеваемости раком и более низкую смертность от рака у пациентов с бариатрическими операциями по сравнению с соответствующими непрооперированными субъектами.

«Поскольку ученые изучают заболевания человека, элемент открытия состоит в том, чтобы подтвердить аналогичные результаты нескольких исследований. Эта научная работа представляет собой еще одно важное исследование, которое убедительно подтверждает долгосрочные преимущества хирургии по снижению веса в профилактике рака», — комментирует Тед Адамс (Ted Adams), автор исследования из Университета штата Юта (University of Utah) в Солт-Лейк-Сити.

Материалы и методы исследования

В текущем исследовании ученые сравнили заболеваемость раком и смертность в разбивке по видам рака, связанным и несвязанным с ожирением, полу, стадиям рака и операциям. Ретроспективно (1982-2019 гг.) почти 22 000 пациентов, перенесших бариатрическую хирургию, сравнили с нехирургическими пациентами с тяжелым ожирением. Участники были сопоставимы 1:1 по возрасту, полу и индексу массы тела.

Для этого исследования использовалась база данных о населении штата Юта, которая включала связанные данные о населении, такие как свидетельства о рождении и смерти по всему штату, раковый реестр штата Юта и информацию о водительских правах в каждый период продления прав. Три регистра бариатрической хирургии штата Юта были связаны с базой данных населения и включали пациентов, перенесших шунтирование желудка, бандажирование желудка, рукавную гастрэктомию или процедуры переключения двенадцатиперстной кишки. Нехирургические участники были отобраны для исследования из записей водительских прав штата Юта.

Результаты исследования

Результаты показали, что в группе бариатрической хирургии риск развития любого вида рака был на 25% ниже, чем в группе без операции. У женщин, подвергшихся бариатрической хирургии, риск развития рака, связанного с ожирением, был на 41% ниже, чем у женщин, не подвергавшихся хирургическому вмешательству. Риск рака у пациентов мужского пола, перенесших бариатрическую хирургию, не был ниже по сравнению с пациентами мужского пола, не подвергавшимися хирургическому вмешательству.

Значительное снижение риска рака было показано для следующих видов рака: рака матки, яичников, толстой кишки, молочной железы в пременопаузе и молочной железы в постменопаузе. Смертность от рака была ниже на 47% среди женщин, перенесших бариатрическую операцию, по сравнению с женщинами, не подвергавшимися хирургическому вмешательству.

Адамс прокомментировал: «Важные результаты этого исследования заключаются в том, что бариатрическая хирургия приводит к снижению заболеваемости раком толстой кишки (предыдущие исследования не были последовательными). Кроме того, как у женщин до, так и после менопаузы наблюдается снижение заболеваемости раком молочной железы после бариатрической операции, что может свидетельствовать о том, что снижение веса у женщин любой категории с тяжелым ожирением может принести пользу для снижения заболеваемости раком молочной железы».

«Адамс и его коллеги внесли еще один важный вклад в наше понимание взаимосвязи между ожирением и раком. Результаты этого исследования дополняют литературу, указывая на то, что значительная потеря веса, наблюдаемая при бариатрической хирургии, снижает риск нескольких видов рака. Риск рака у женщин, которые составляют большинство людей, подвергающихся бариатрической хирургии, был значительно снижен. Лица с ожирением и их врачи должны серьезно учитывать эти преимущества при обсуждении плюсов и минусов бариатрической хирургии», — заключил Дэвид Сарвер (David Sarwer), директор Центра исследований и образования по вопросам ожирения Колледжа общественного здравоохранения Университета Темпл (Center for Obesity Research and Education, College of Public Health, Temple University) в Филадельфии, штат Пенсильвания, не участвовавший в исследовании.

Авторы исследования отметили, что продолжающиеся механистические исследования бариатрической хирургии, направленные на профилактику рака, остаются клинически важными.

Авторы другого исследования утверждают, что снижение веса с помощью бариатрической хирургии уменьшает риск развития рака и смерти от рака.