По мнению группы исследователей, возглавляемой Каролинским институтом (Karolinska Institutet), адъювантная химиотерапия с высокой дозой может повысить выживаемость пациентов с агрессивным раком молочной железы.
В международном исследовании PANTHER участвовали более 2000 пациентов с метастазами в подмышечные лимфатические узлы. Участники исследования были разделены на две группы, которые получали разные режимы химиотерапии. В результате было обнаружено, что интенсивное лечение снижает риск рецидива и распространения заболевания.
Адъювантная химиотерапия – это вид лечения, который назначается после основного лечения, обычно хирургического вмешательства. Её цель – снизить риск рецидива рака. Введение химиотерапии после операции может задержать или предотвратить рост метастазов, что повышает шансы пациента на выживание.
Было доказано, что химиотерапия с высокой дозировкой каждые две недели после операции по поводу рака молочной железы высокого риска более эффективна, чем лечение с той же дозировкой, но каждые три недели. Однако в предыдущих исследованиях паклитаксел применялся с интервалом в три недели в качестве контроля. Этот тип лечения больше не считается оптимальным, поэтому исследователи хотели сравнить высокую дозировку с текущим лучшим лечением.
«Наше исследование впервые показывает, что высокодозная химиотерапия приводит к лучшей выживаемости по сравнению с оптимальным лечением антрациклином и доцетакселом каждые три недели», — говорит Алексиос Матикас (Alexios Matikas), сотрудник кафедры онкологии и патологии и первый автор исследования.
Исследование PANTHER показало, что у пациентов, получавших высокодозную химиотерапию, риск рецидива был на 20% ниже по сравнению с текущим оптимальным лечением. Кроме того, интенсивное дозированное лечение улучшило безрецидивную выживаемость на 22%. Несмотря на то, что риск рецидива и безрецидивная выживаемость улучшились, разница в общей выживаемости не была статистически значимой.
Результаты исследования, проведённого профессором Йонасом Бергом (Jonas Bergh) и Теодоросом Фукакисом (Theodoros Foukakis), работающими на кафедре онкологии и патологии, подчёркивают важность продолжения изучения и оптимизации стратегий лечения для улучшения прогноза для пациентов с раком молочной железы.
Литература:
Alexios Matikas et al, Tailored Dose-Dense Versus Standard Adjuvant Chemotherapy for High-Risk Early Breast Cancer: End-of-Study Results of the Randomized PANTHER Trial, Journal of Clinical Oncology (2024). DOI: 10.1200/JCO.24.00178
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
