Может ли вирус, вызывающий простудные высыпания на губах, оказаться спасением для тех, у кого почти не осталось шансов? Как ни странно — да. Модифицированный вирус простого герпеса 1 типа (HSV-1), известный большинству как причина неприятных «простуд» на губах, внезапно вышел в первой линии борьбы с одним из самых агрессивных видов рака кожи — метастатической меланомой.
Об этом стало известно после публикации результатов клинического исследования фаз 1–2, представленного медицинским центром Кек Медисин Университета Южной Калифорнии (Keck Medicine of USC) на ежегодной конференции Американского общества клинической онкологии (American Society of Clinical Oncology). Научная работа также появилась в журнале «Journal of Clinical Oncology».
Как проходило исследование
В рамках глобального проекта IGNYTE в испытаниях приняли участие 140 пациентов с поздней стадией меланомы, которые ранее не реагировали — или перестали реагировать — на иммунотерапию. То есть когда классические методы лечения уже, по сути, не работали.
Участникам вводили генно-модифицированный герпесвирус (RP1) в комбинации с препаратом ниволумаб — иммунологическим агентом, известным по борьбе с агрессивными опухолями. И вот тут началась настоящая магия медицины.
Результаты, которые заставляют задуматься
Каждый третий пациент показал уменьшение опухолей минимум на 30%. У одного из шести — они исчезли полностью. Совсем.
Джино Ким Ин (Gino Kim In), научный сотрудник и ведущий исследователь клинического участка Кек Медисин (Keck Medicine), говорит, что это серьёзный прорыв:
«Меланома — пятый по частоте диагноз у взрослых. И почти половина её запущенных форм не поддаётся лечению с помощью существующих иммунопрепаратов. Новая терапия даёт надежду тем, кому уже практически не на что надеяться».
Вирус, который лечит, а не калечит
Что вообще такое RP1? Это представитель нового класса противоопухолевых средств — онколитических вирусов. Они специально разработаны для того, чтобы заражать и уничтожать исключительно раковые клетки, не трогая здоровые. При этом вирус запускает иммунную реакцию по всему телу — своего рода мобилизацию белых кровяных клеток, которые начинают охоту за всеми оставшимися раковыми очагами.
RP1 не вызывает герпеса. И хотя он «родственник» обычного вируса простуды, его задачи — диаметрально противоположны. Ещё в январе 2025 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (U.S. Food and Drug Administration) дало RP1 приоритетный статус на рассмотрение — в комбинации с ниволумабом — для лечения меланомы, не поддающейся предыдущим методам.
Не только на поверхности
Участники исследования получали RP1 внутритуморно каждые две недели — всего до восьми циклов. Если реакция была положительной, лечение продолжалось только ниволумабом — ещё до двух лет.
Интересный момент: RP1 вводили как в поверхностные опухоли (например, на коже), так и в глубинные — в печени или лёгких. И оказалось, что даже опухоли, в которые не вводили препарат напрямую, тоже уменьшались или исчезали. Это значит, что RP1 способен воздействовать на раковые клетки по всему организму, даже в тех местах, куда иглой не дотянуться.
«Это по-настоящему вдохновляет. Мы видим, что эффект не ограничивается точкой укола — это системное воздействие», — отметил Джино Ким Ин (Gino Kim In), также входящий в состав Научного центра комплексного изучения рака Норрис при USC (USC Norris Comprehensive Cancer Center).
Побочные эффекты? Оказались вполне терпимыми
RP1 хорошо переносился пациентами. Каких-либо критичных осложнений зафиксировано не было, а это немаловажно, учитывая тяжёлое состояние участников эксперимента.
Другие исследователи проекта — Филип Ченг (Phillip Cheng) и Али Растегарпур (Ali Rastegarpour), диагносты из Кек Медисин (Keck Medicine), — также отметили высокий профиль безопасности терапии.
Что дальше? Переход на третий этап
Исследование IGNYTE фазы 1–2 дало старт: теперь начата фаза 3, получившая название IGNYTE-3. В ней участвуют уже более 400 человек по всему миру — чтобы подтвердить и масштабировать полученные ранее данные.
«Я почти уверен, — говорит Ким Ин (Kim In), — что онколитические вирусы — это не фантастика, а ближайшее будущее онкологии. Особенно для тех, кто уже всё перепробовал».
Вместо вывода
Речь идёт не просто о новом препарате. Это поворотный момент. Лечение, использующее вирус — не как врага, а как союзника — способно кардинально изменить исход болезни у тысяч пациентов.
Так что если кто-то скажет вам, что вирус — это всегда плохо, напомните им про RP1. Ведь иногда самое неожиданное оказывается самым сильным оружием.
Литература:
Keck Medicine will again be one of the sites of the clinical trial, with Dr. In heading up the site. Patients interested in participating can contact Sandy Tran at sandy.tran@med.usc.edu.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
