Витамин Д и рак простаты: какая связь

Витамин D является важным питательным веществом для иммунной системы, здоровья мышц и роста клеток. Данный витамин также может замедлить прогрессирование рака предстательной железы. Ряд ученых заявляют, что нормальный уровень витамина D может снизить риск или тяжесть рака предстательной железы, однако доказательства этого неубедительны.

Некоторые ученые утверждают, что высокие дозы витамина D помогают улучшить результаты лечения рака предстательной железы, в то время как другие исследователи не обнаруживают такой связи. Витамин D не должен заменять стандартные методы лечения рака предстательной железы.

Может ли витамин D помочь при раке предстательной железы? 

Организм расщепляет витамин D на соединение кальцитриол. Ряд исследователей утверждают, что кальцитриол помогает замедлить рост онкологических заболеваний, включая рак простаты. Однако во многих из этих исследований раковые клетки исследуются в лабораторных условиях или на животных, а не в человеческом организме. Витамин D также играет важную роль в иммунной функции. Дефицит витамина D может усилить воспаление, которое является фактором риска многих заболеваний, включая рак.

Исследования специфических преимуществ витамина D для лечения или профилактики рака предстательной железы дали неоднозначные результаты.

Результаты исследования

Исследователи в 2017 году обнаружили низкий уровень витамина D у людей с раком предстательной железы. Ученые также выяснили, что рак предстательной железы протекает более тяжело у людей с низким уровнем витамина D, и обнаружили связь между низким содержанием витамина D и высоким уровнем воспаления у людей с раком предстательной железы.

Это указывает на потенциальную роль витамина D в предотвращении или замедлении роста рака, но не доказывает, что прием добавок улучшает исходы при раке предстательной железы. Однако некоторые ранние исследования действительно показали, что прием добавок витамина D коррелирует с низким уровнем простатспецифического антигена (ПСА). ПСА — это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы, и повышенные его уровни могут указывать на возможное наличие рака предстательной железы.

Обзор семи исследований, проведенных в 2018 году, выявил связь между уровнем витамина D и прогнозом рака предстательной железы. Высокие уровни витамина D в крови были связаны со снижением риска смерти у людей с раком предстательной железы. Некоторые исследования в этом обзоре включали людей, принимавших витамин D, который повышал его уровень  в крови. Это говорит о том, что прием витамина D может снизить риск смерти от рака предстательной железы, но для подтверждения этого необходима дополнительная работа.

Обзор 22 исследований, проведенных в 2019 году, выявил связь между уровнями витамина D и уровнем ПСА в ответ на лечение. Однако обзор не выявил различий в других исходах, таких как смерть или рост рака. Данный обзор описывает результаты предыдущих исследований, которые говорят о том, что витамин D, получаемый на солнце, помогает снизить риск развития рака предстательной железы. Авторы другого исследования выявили повышенный риск развития рака предстательной железы у людей с высоким уровнем витамина D в крови. Эти результаты не позволяют сделать твердые выводы о пользе витамина D для людей с раком предстательной железы. Необходимы дополнительные исследования, чтобы сравнить людей, которые принимают и не принимают витамин D, при одновременном контроле других факторов, которые могут повлиять на рак предстательной железы.

Существуют доказательства того, что витамин D может помочь людям с раком предстательной железы, проходящим гормональную терапию, которая помогает снизить минеральную плотность костной ткани. Витамин D и кальций вместе снижают риск остеопороза и переломов костей.

Источник витамина D

Естественный солнечный свет является легкодоступным источником витамина D для многих людей. Пребывание на солнце в течение 5-30 минут в самые яркие часы может обеспечить достаточное количество витамина D. Однако чрезмерное пребывание на солнце может увеличить риск развития рака кожи.

Некоторые источники витамина D включают:

• обогащенные молочные продукты, такие как молоко и йогурт
• апельсиновый сок
• обогащенные хлопья
• говяжья печень и яичные желтки, содержащие небольшое количество витамина D
• нежирное мясо
• орехи и семена
• обогащенный маргарин

Пищевая добавка также может повысить уровень витамина D. Рекомендуемое ежедневное потребление витамина D для мужчин в возрасте 50-70 лет составляет 15 микрограммов, или 600 международных единиц (МЕ). Рекомендуемая доза для мужчин старше 70 лет составляет 20 мкг или 800 МЕ.

Другие средства от рака предстательной железы

Низкодифференцированный рак предстательной железы растет очень медленно. У некоторых людей рак предстательной железы может не требовать никакого лечения. Вместо этого люди могут подвергаться «активному наблюдению». Они включают регулярные анализы крови на ПСА каждые 6 месяцев, и интервальные биопсии каждые 1-2 года, а также возможную роль МРТ предстательной железы.

Люди с низкодифференцированным раком могут рассмотреть возможность использования альтернативных и дополнительных средств, таких как витамин D. Исследование 2013 года показывает, что прием добавок витамина D3 может принести пользу пациентам с ранней стадией рака предстательной железы низкого риска при активном наблюдении. Люди, нуждающиеся в лечении, не должны использовать витамин D в качестве замены других методов лечения. Стандартные варианты лечения включают:

• радикальная простатэктомия, операция по удалению предстательной железы
• лучевая терапия с гормональной терапией 
• фокальная терапия
• вторичная гормональная терапия
• химиотерапия

Люди, проходящие гормональную терапию, нуждаются в добавках витамина D, чтобы предотвратить потерю плотности костной ткани.

Заключение 

Рак предстательной железы — это тяжелое заболевание, которое зачастую прогрессирует медленно и вряд ли причинит серьезный вред некоторым людям, однако может протекать агрессивно и быть потенциально смертельным для других. Люди, которые предпочитают не лечить низкодифференцированный рак, могут рассмотреть альтернативные и дополнительные средства, такие как витамин D. Однако это не является стандартом лечения, и исследования окончательно не показали, что витамин D может замедлить или обратить вспять прогрессирование рака предстательной железы. Нет никаких доказательств того, что витамин D является заменой стандартным методам лечения рака. Витамин D может снизить риск других проблем со здоровьем, таких как потеря минеральной плотности костной ткани. Люди, заинтересованные в добавлении витамина D в свой режим лечения, должны обсудить это с врачом.

Научная статья по теме: мужчины с меланомой имеют более высокий риск развития рака простаты.