ВОПРОС: За последний год у нескольких членов семьи были диагностированы различные виды рака, в том числе лейкемия, меланома, рак молочной железы и рак толстой кишки. Говоря о методах лечения, кажется, что сегодня их доступно больше, чем в прошлом. Можете ли вы поделиться некоторыми достижениями в области лечения рака? Что я должен знать о своем риске развития рака?
ОТВЕТ: Несмотря на то, что после пандемии Covid-19 уровень диагностики рака немного снизился, рак остается распространенным диагнозом, от которого ежегодно страдают миллионы человек.
Хроническая природа рака является одной из причин, почему так много исследований проводится с участием бесчисленных организаций, которые всегда выявляют и оценивают новые варианты лечения для улучшения результатов и снижения бремени рака для пациентов и их семей.
Достижения в терапии рака увеличивают показатели выживаемости и дают надежду на излечение большему количеству людей. Теперь мы лечим рак более точно и с меньшим количеством побочных эффектов. Вот пять инновационных методов лечения рака, которые меняют картину рака.
CAR-T-клеточная терапия
Терапия Т-клетками химерного антигенного рецептора (CAR-T) — относительно новый метод лечения, который был впервые одобрен в 2017 году для лечения некоторых типов лимфомы, лейкемии и множественной миеломы.
CAR-T-клеточная терапия использует силу вашей иммунной системы для борьбы с раком и включает в себя модификацию ваших иммунных клеток и обучение их атаке раковых клеток в вашем организме. CAR-T-клеточная терапия используется для лечения различных состояний, включая определенные типы лимфом и лейкозов, а также множественную миелому. При терапии CAR-T-клетками около 70–80% людей с лимфомой испытывают ремиссию, то есть симптомы рака уменьшаются или исчезают. В настоящее время проводятся дополнительные исследования с использованием терапии CAR-T-клетками с большим количеством заболеваний и меньшим количеством побочных эффектов.
Ингибиторы иммунных контрольных точек
Эти методы лечения повышают способность вашей иммунной системы обнаруживать и уничтожать раковые клетки. Ингибиторы не позволяют естественным контрольным точкам вашего организма ограничивать иммунный ответ организма на раковые клетки. Первый ингибитор контрольных точек был одобрен Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2011 году для лечения меланомы. С тех пор было одобрено еще 15 ингибиторов иммунных контрольных точек для лечения более десятка видов рака, включая мелкоклеточный рак легких, печени и колоректальный рак.
Минимально инвазивная хирургия
Для многих людей хирургическое вмешательство остается необходимой частью лечения рака. Минимально инвазивная хирургия определяется как использование небольших разрезов и специальных инструментов для удаления раковой ткани. Поскольку проводимые разрезы меньше, чем при традиционных процедурах, минимально инвазивная хирургия сопровождается меньшей болью, меньшим количеством осложнений и более быстрым периодом восстановления.
В последние годы минимально инвазивные хирургические методы получили дальнейшее развитие, и некоторые хирурги даже используют роботизированные технологии для более точной и безопасной работы в самых маленьких пространствах человеческого организма. Методы роботизированной хирургии доступны для лечения большего числа заболеваний, чем когда-либо прежде.
Персонализированные вакцины против рака
Подобно вакцинам от детских и других заболеваний, противораковые вакцины могут не только лечить определенные виды рака, но и предотвращать его рецидивы. Несколько противораковых вакцин уже одобрены для лечения меланомы, рака мочевого пузыря и рака простаты, но исследователи с нетерпением ждут персонализированных мРНК-вакцин против рака. Эти вакцины будут изготавливаться индивидуально для человека с учетом конкретных генетических особенностей его опухоли. Ожидается, что персонализированные мРНК-вакцины против рака станут доступны в течение этого десятилетия.
Исследователи узнают больше о том, как работают эти методы, изучая вакцины, поскольку их можно использовать для лечения рака и предотвращения его рецидива. Это понимание открывает путь к возможности профилактической вакцинации против некоторых видов рака, так же, как мы делаем это в отношении многих вирусных заболеваний.
Достижения в области лучевой терапии
Пациентам с определенными видами рака лучевую терапию часто назначают как часть лечения. Многие люди знакомы с протонной лучевой терапией, которая представляет собой высокоточную лучевую терапию, уничтожающую раковые клетки, сохраняя при этом окружающие здоровые ткани. Было обнаружено, что протонная терапия вызывает меньше побочных эффектов. Хотя эта технология была одобрена несколько десятилетий назад, ее усовершенствования продолжают повышать ее эффективность при лечении многих типов опухолей.
Следующее достижение в лучевой терапии — это терапия ионами углерода. Подобно протонно-лучевой терапии с ее способностью точно нацеливаться и уничтожать раковые клетки, сохраняя при этом здоровые ткани, терапия ионами углерода в настоящее время используется для лечения рака, который может быть устойчив к протонной терапии. Она доступна только в нескольких медицинских центрах в Европе и Азии.
Инновации в терапии рака улучшают показатели здоровья и излечивают больше раковых заболеваний. Учитывая диагнозы рака в вашей семье, важно быть в курсе новых инноваций и методов лечения.
Если у членов вашей семьи уже диагностирован рак, подумайте о том, чтобы обратиться к генетическому консультанту, который, возможно, сможет проконсультировать вас относительно ваших рисков и соответствующих обследований.
Авторы другого исследования дают надежду на лечение множественных видов рака с помощью комбинированной терапии пембролизумабом
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей