Вопросы и ответы: предупреждающие признаки рака простаты и новые методы лечения

Рак простаты является второй по значимости причиной смертности от рака среди мужчин. Согласно последним исследованиям ученых Американского онкологического общества (ACS), в этом году болезнь будет диагностирована у более чем 288 000 мужчин, при этом около 35 000 человек погибнут. У чернокожих мужчин в два раза выше риск умереть от этой болезни, чем у белых, и самый высокий уровень смертности от рака простаты среди всех расовых и этнических групп. Однако при раннем обнаружении рака простаты шансы на выживание высоки. Фактически, более 3,5 миллионов мужчин с диагнозом этого заболевания в США сегодня все еще живы.

В рамках Месяца осведомленности о раке простаты доктор Лорелей Муччи (Lorelei Mucci) рассматривает признаки и симптомы рака простаты, включая важную информацию о факторах риска, скрининге ПСА и многом другом:

Почему важно каждый сентябрь во время месяца осведомленности о раке простаты помогать людям узнать об этом заболевании?

Несмотря на тревожную статистику по этому заболеванию, существуют возможности для профилактики, раннего выявления и лечения, чтобы улучшить выживаемость, а также снизить бремя этого вида рака во всем мире. Месяц осведомленности о раке простаты очень важен для того, чтобы у мужчин и их семей было время поделиться знаниями, опытом и состоянием науки об этом важном виде рака. Это также время задуматься о людях, пострадавших от рака простаты и погибших из-за этой болезни. Кроме того, месяц осведомленности о раке простаты может стать важным стимулом, чтобы напомнить специалистам общественного здравоохранения и руководителям правительств о необходимости инвестировать в профилактику рака, его раннее выявление, лечение и улучшение выживаемости.

Каковы тревожные признаки рака простаты?

У некоторых мужчин рак простаты может привести к проблемам с мочеиспусканием, например, к затруднению начала мочеиспускания или частому мочеиспусканию, а также к боли во время эякуляции. Это связано с расположением простаты рядом с мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Эти симптомы и признаки также возникают при нераковых состояниях, поэтому важно обратиться к врачу, чтобы выяснить, что может быть причиной этих симптомов. Если рак уже распространился за пределы простаты, может возникнуть боль в бедрах, спине или других областях, которая не проходит. Однако у большинства людей нет никаких признаков или симптомов, указывающих на рак простаты, и рак диагностируется с помощью биопсии после отклонения от нормы анализа крови.

Кто подвержен риску рака простаты?

Любой, у кого есть простата, подвержен риску рака предстательной железы, и это один из наиболее распространенных видов рака. Есть некоторые группы людей, которые подвергаются более высокому риску рака простаты. Например, исследования показывают, что у чернокожих мужчин и лиц африканского происхождения на 70% чаще диагностируется рак простаты. Кроме того, риск рака простаты увеличивается с возрастом. Также, люди с семейным анамнезом рака простаты (например, если у их брата или отца было данное заболевание), а также с семейным анамнезом рака молочной железы (например, у сестры или матери), подвергаются более высокому риску развития рака простаты. Частично семейный анамнез обусловлен наследственными генетическими факторами или генными мутациями, о которых мы теперь знаем. Важно отметить, что хотя возраст, семейный анамнез и раса не являются модифицируемыми факторами (факторы, которые вы можете изменить), существуют и другие факторы, такие как поддержание здорового веса тела, отказ от курения и физическая активность, которые могут помочь компенсировать этот повышенный риск.

Каково лечение рака простаты? Есть ли какие-либо успехи в лечении этого заболевания?

Существуют эффективные методы лечения рака простаты. Когда рак все еще ограничен простатой (локализован), для его лечения эффективны хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия) и некоторые формы радиации. Для мужчин, имеющих низкий риск метастазирования рака простаты, активное наблюдение, при котором за пациентом внимательно наблюдают на предмет признаков прогрессирования рака, также может быть важным компонентом лечения, которое следует рассмотреть. Когда рак более агрессивен, используются дополнительные методы лечения, в том числе воздействующие на гормональные пути, химиотерапия, иммунотерапия и радиофармацевтическая терапия. Фактически, за последние 5-10 лет был достигнут значительный прогресс в открытии и одобрении новых методов лечения, а также разрабатывается ряд других способов лечения рака простаты.

Существует ли скрининговый тест на рак простаты? Почему важно обнаружить его как можно раньше?

В настоящее время основной скрининговый тест на рак простаты включает в себя взятие образца крови и тестирование его на уровень маркера, называемого простат-специфическим антигеном (ПСА). Более высокий уровень ПСА в крови может указывать на рак простаты, но также может быть выше и при доброкачественных состояниях, таких как увеличение простаты, поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы обсудить результаты и последующие шаги. Существуют убедительные доказательства того, что регулярный скрининг ПСА может снизить смертность от рака простаты, в том числе по результатам рандомизированных исследований. Тем не менее, существуют некоторые разногласия по поводу скрининга рака простаты, поскольку тест может выявить медленно растущий рак, который никогда не причинит вреда. Область активных исследований в настоящее время направлена ​​на разработку более эффективных подходов к скринингу, нацеливаясь на мужчин, которые подвергаются наибольшему риску рака простаты, а затем давая людям понять, что они могут проходить обследование менее регулярно. 

В каком возрасте мужчинам следует проходить обследование на рак простаты?

Мужчинам со средним риском рака простаты рекомендуется обсудить преимущества и ограничения скрининга со своим лечащим врачом в возрасте 50 лет. Мужчины из группы высокого риска (к которым относятся чернокожие мужчины в целом и любой мужчина, у которого родственник первой степени родства перенес рак предстательной железы до 65 лет) должны пройти консультацию в возрасте 45 лет. Чернокожим мужчинам с семейным анамнезом рака молочной железы, яичников или предстательной железы, а также мужчинам, имеющим более одного родственника первой степени родства, у которого в раннем возрасте был обнаружен рак предстательной железы, следует обсудить проведение скрининга в возрасте 40 лет. Раннее выявление рака предстательной железы может привести к более эффективному лечению и улучшению его результатов.

Авторы другого исследования утверждают, что разработан новый анализ крови на рак предстательной железы с точностью 94%.