Врачи нашли способ замедлить один из самых смертоносных видов рака простаты

Комбинация таргетного препарата нирапариба с гормональной терапией значительно замедляет прогрессирование рака простаты, связанного с нарушениями генной репарации.
Результаты опубликованы в журнале «Nature Medicine».

Исследование проводилось под руководством учёных из Университетского колледжа Лондона (University College London) в рамках международного клинического исследования AMPLITUDE.

🎯 Точная терапия для агрессивных форм рака

В исследовании приняли участие мужчины с метастатическим раком простаты, у которых болезнь только начинала распространяться. Все пациенты имели мутации в генах, отвечающих за гомологичную рекомбинацию (HRR) — систему восстановления повреждённой ДНК.

Когда эти гены (например, BRCA1, BRCA2, CHEK2, PALB2) работают неправильно, опухолевые клетки растут и делятся быстрее.
Примерно у 25% пациентов с запущенной формой рака простаты наблюдаются такие мутации.

⚗️ Как проходило исследование

В международном рандомизированном двойном слепом исследовании участвовали 696 мужчин из 32 стран(средний возраст — 68 лет).

Все пациенты получали стандартную терапию — абиратерон и преднизон (AAP).
Половина дополнительно принимала нирапариб (Niraparib) — ингибитор PARP, а вторая половина — плацебо.

55,6% участников имели мутации в генах BRCA1 или BRCA2.
Пациенты и врачи не знали, кто получает активное лечение.

📊 Основные результаты

Через 30,8 месяца наблюдения комбинация AAP + нирапариб показала убедительные преимущества:

🔹 На 37% меньше риск прогрессирования у всех участников;
🔹 На 48% меньше риск у пациентов с мутациями BRCA1/2;
🔹 Дважды дольше сохранялось улучшение симптомов: ухудшение наблюдалось у 16% против 34% в группе плацебо;
🔹 Отмечена тенденция к увеличению продолжительности жизни, требующая дальнейшего подтверждения.

🧠 Комментарий экспертов

Профессор Герхардт Аттард (Gerhardt Attard) из Института онкологии UCL Cancer Institute отметил:

«Даже при современных схемах терапии часть пациентов с мутациями HRR реагирует хуже и быстрее сталкивается с рецидивом.
Добавление нирапариба позволяет существенно отсрочить рост опухоли и, возможно, продлить жизнь больных».

Учёный подчеркнул, что результаты исследования поддерживают необходимость генетического тестирования при постановке диагноза.

«Для пациентов с мутацией HRR, где нирапариб уже одобрен, врач должен рассматривать возможность применения препарата, взвесив риски и преимущества», — добавил Аттард.

⚠️ Побочные эффекты

Препарат хорошо переносился большинством пациентов, однако:

чаще наблюдались анемия и гипертония,
25% пациентов потребовались переливания крови,
смертность, связанная с лечением, была несколько выше в группе нирапариба (14 против 7).

Тем не менее доля пациентов, прекративших терапию, оставалась низкой.

🌍 Рак простаты: глобальный контекст

Ежегодно в мире выявляется около 1,5 млн случаев рака простаты.
В Великобритании это самый распространённый рак у мужчин — более 56 000 новых случаев и 12 000 смертей в год.

💡 Что это значит для будущего лечения

Результаты исследования открывают путь к персонализированной терапии, где выбор лечения определяется генетическими особенностями пациента.
Ингибиторы PARP, такие как нирапариб, представляют собой новое поколение таргетных средств, блокирующих способность раковых клеток восстанавливать повреждённую ДНК.

Это означает, что в будущем врачи смогут назначать терапию не по типу опухоли, а по её генетическому профилю — делая лечение более точным и эффективным.

📘 Вывод:
Комбинация нирапариба и стандартной гормональной терапии значительно замедляет развитие агрессивных форм рака простаты с мутациями HRR.
Эти данные подтверждают важность генетического тестирования и приближают медицину к новой эре персонализированной онкологии.

Источник:

Gerhardt Attard, Neeraj Agarwal, Julie N. Graff, Shahneen Sandhu, Eleni Efstathiou, Mustafa Özgüroğlu, Andrea J. Pereira de Santana Gomes, Karina Vianna, Hong Luo, Geoffrey T. Gotto, Heather H. Cheng, Won Kim, Carly R. Varela, Daneen Schaeffer, Kassie Kramer, Susan Li, Benoit Baron, Fei Shen, Suneel D. Mundle, Sharon A. McCarthy, David Olmos, Kim N. Chi, Dana E. Rathkopf. Niraparib and abiraterone acetate plus prednisone for HRR-deficient metastatic castration-sensitive prostate cancer: a randomized phase 3 trial. Nature Medicine, 2025; DOI: 10.1038/s41591-025-03961-8