Авторы нового исследования пришли к выводу, что повышенные уровни железа и трансферрина в крови в значительной степени связаны с увеличением риска развития рака печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Результаты исследования представлены на ежегодной конференции Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (American Association for the Study of Liver Diseases), проходившей 12-15 ноября 2021 года.
Материалы и методы исследования
Ученые из Питтсбургского университета (University of Pittsburgh) оценили влияние показателей железа на риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) при НАЖБП. В анализ было включено 47 970 пациентов (в возрасте от 40 до 89 лет) с диагнозом НАЖБП (с 2004 по 2018 год), выявленных с помощью электронных медицинских карт.
Результаты научной работы
Исследователи обнаружили, что в среднем за 4,35 года наблюдения у 192 пациентов развился ГЦК. Пациенты с НАЖБП, у которых развился ГЦК, чаще были пожилыми, мужчинами, курили (или когда-либо курили), имели в анамнезе диабет 2 типа, гиперлипидемию или гипертонию по сравнению с пациентами с НАЖБП без ГЦК. Повышенный уровень сывороточного железа (>175 мкг/дл) был связан с более чем двукратным риском развития ГЦК (отношение рисков 2,44) по сравнению с нормальным диапазоном сывороточного железа (от 75 до 175 мкг/дл). Аналогичным образом, риск развития ГЦК был удвоен среди лиц с более высоким уровнем коэффициента насыщения трансферрином (>35 процентов; коэффициент опасности, 2,18) по сравнению с теми, у кого нормальный диапазон коэффициента насыщения трансферрином (от 25 до 35 процентов). Не было обнаружено значимых связей между риском ГЦК и общей способностью связывать железо или уровнем ферритина в сыворотке крови.
«Поскольку уровни сывороточного железа постоянно меняются в ответ на физиологические потребности, необходимы дополнительные исследования для понимания клинических последствий стойкости и величины повышения уровня сывороточного железа, а также отсутствия связи уровней ферритина с риском ГЦК у пациентов с НАЖБП», – заключает соавтор исследования.
Авторы другого исследования ставят под сомнение пользу раннего профилактического лечения железом у детей.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
