Выживаемость пациенток с раком шейки матки повышается при более эффективном применении существующих лекарственных препаратов

Исследование INTERLACE, проведенное учеными из UCL и UCLH, показало значительное улучшение выживаемости и снижение риска рецидива у пациенток с раком шейки матки при добавлении короткого курса индукционной химиотерапии (ИК) перед химиолучевой терапией (ХЛТ).

Стандартная терапия и её ограничения

С 1999 года ХЛТ является стандартным методом лечения рака шейки матки. Однако, несмотря на улучшения, в 30% случаев рак возвращается.

Цель исследования INTERLACE

Целью исследования было оценить эффективность короткого курса ИК перед ХЛТ у пациенток с местно-распространенным раком шейки матки, не распространившимся на другие части тела.

Методология исследования

В исследовании приняли участие 500 пациенток из Великобритании, Мексики, Индии, Италии и Бразилии. Средний возраст участниц составил 46 лет. Пациентки были случайным образом распределены на две группы:

1. Стандартная ХЛТ (внешнее облучение с еженедельным введением цисплатина и брахитерапией).
2. Начальная шестинедельная терапия ИК (химиотерапия карбоплатином и паклитакселом) с последующей стандартной ХЛТ.

Результаты исследования

Через пять лет:

• В группе ИК плюс ХЛТ 80% пациенток были живы, у 73% не было рецидивов или метастазов.
• В группе стандартной ХЛТ 72% пациенток были живы, у 64% не было рецидивов или метастазов.

Клиническая значимость

Добавление ИК перед ХЛТ снизило риск смерти на 40% и риск рецидива на 35%.

Примеры из практики

Эбби Холлс, 27-летняя пациентка с местно-распространенным раком шейки матки, приняла участие в исследовании INTERLACE и получила ИК плюс ХЛТ. После лечения она не имеет признаков рака уже более девяти лет.

Заключение

Результаты исследования подчеркивают важность короткого курса ИК перед ХЛТ для улучшения выживаемости и снижения риска рецидива у пациенток с местно-распространенным раком шейки матки. Эти данные могут способствовать изменению клинических рекомендаций и улучшению результатов лечения.

Литература:
Mary McCormack et al, Induction chemotherapy followed by standard chemoradiotherapy versus standard chemoradiotherapy alone in patients with locally advanced cervical cancer (GCIG INTERLACE): an international, multicentre, randomised phase 3 trial, The Lancet (2024). DOI: 10.1016/S0140-6736(24)01438-7