Ученые из Сиднейского университета выявили тревожную тенденцию: у пациентов с толщиной первичной опухоли меланомы размером от 0,8 до 1,0 миллиметра риск смерти значительно выше по сравнению с теми, у кого поражения имеет меньшую толщину. Эти данные особенно актуальны в свете того, что тонкие меланомы кожи составляют до 72% всех случаев меланомы по толщине.
Исследование, опубликованное в журнале JAMA Dermatology, охватывает период с 1982 по 2014 годы и анализирует данные австралийских реестров раковых заболеваний.
Основные выводы исследования:
- Рост риска смерти: Пациенты с опухолями размером от 0,8 до 1,0 мм имеют на 6,4% выше риск смерти от меланомы по сравнению с теми, чьи опухоли тоньше 0,8 мм.
- Долгосрочное наблюдение: Из 144 447 пациентов с опухолями толщиной 1,0 мм и менее, за 20 лет выживаемость составила 91,9%. Однако показатели значительно варьировались в зависимости от толщины опухоли:
— У пациентов с опухолями менее 0,8 мм выживаемость составила 94,2%.
— У пациентов с опухолями 0,8–1,0 мм выживаемость составила только 87,8%. - Порог толщины Бреслоу: Исследование подтвердило полезность порога толщины Бреслоу в 0,8 мм для различения пациентов с высоким и низким риском. Этот порог уже включен в критерии стадирования Американского объединенного комитета по раку.
- Необходимость долгосрочного наблюдения: Несмотря на то что общая выживаемость для всех пациентов с тонкими меланомами остается высокой, количество смертей, связанных с меланомой, продолжает накапливаться в течение более чем 20 лет. Это подчеркивает важность долгосрочного мониторинга для этой группы пациентов.
Литература:
Serigne N. Lo et al, Risk of Death Due to Melanoma and Other Causes in Patients With Thin Cutaneous Melanomas, JAMA Dermatology (2024). DOI: 10.1001/jamadermatol.2024.4900
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
