Исследование, проведённое в Медицинском центре Самсунг (Samsung Medical Center), показало, что выжившие после рака молочной железы имеют на 8% более низкий риск болезни Альцгеймера (БА) по сравнению с людьми, не болевшими раком. При этом лучевая терапия может способствовать снижению этого риска.
Рак молочной железы — наиболее распространённый вид рака у женщин. В 2022 году более 2,3 миллиона женщин были диагностированы с раком молочной железы, что составляет 11,6% всех случаев рака в мире. Показатели выживаемости при раннем выявлении заболевания превышают 93%, что превращает рак молочной железы в хроническое заболевание для многих.
Методы исследования
В исследовании «Болезнь Альцгеймера у выживших после рака молочной железы», опубликованном в JAMA Network Open, учёные проанализировали данные национального медицинского страхования, чтобы оценить, меняется ли риск БА у выживших после рака молочной железы и есть ли связь с лечением.
В ретроспективную когорту вошли 70 701 выжившая после рака молочной железы, перенёсшая операцию в период с 2010 по 2016 год, и 180 360 человек без рака. Выжившие наблюдались в среднем в течение 7,3 лет, а заболеваемость БА измерялась по клиническому диагнозу, подтверждённому назначением лекарств от деменции.
Результаты исследования
За время наблюдения выжившие после рака молочной железы имели более низкую частоту заболеваемости БА — 2,45 на 1000 человеко-лет по сравнению с 2,63 на 1000 у контрольной группы. Примечательно, что у выживших в возрасте 65 лет и старше риск значительно снизился.
Сниженный риск БА у выживших после рака молочной железы со временем уменьшался, становясь статистически неотличимым от контроля через пять лет после лечения — это указывает на окно сниженного риска, которое коррелирует со сроками лечения.
Анализ воздействия лечения показал, что лучевая терапия значительно связана со снижением риска БА у выживших после рака молочной железы (скорректированное отношение рисков [AHR] — 0,77). Другие виды лечения, включая химиотерапию антрациклинами и эндокринные терапии, такие как тамоксифен и ингибиторы ароматазы, не показали статистически значимой связи.
Заключение
Исследователи пришли к выводу, что выжившие после рака молочной железы обычно имеют умеренно сниженный краткосрочный риск БА, особенно после лучевой терапии. Учитывая растущие показатели выживаемости, эти результаты указывают на возможности для уточнения наблюдения за БА среди выживших после рака и интеграции управления риском деменции в уход за выжившими.
Литература:
Su-Min Jeong et al, Alzheimer Disease in Breast Cancer Survivors, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.16468
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – [email protected];
