Люди, перенесшие онкозаболевания в детстве, сталкиваются с повышенным риском развития хронической болезни почек (ХБП) и гипертонии в дальнейшей жизни. К такому выводу пришли ученые из Больницы для больных детей (The Hospital for Sick Children) в Торонто, чье исследование опубликовано в журнале «JAMA Network Open».
Методы исследования
Команда под руководством Асафа Лебеля (Asaf Lebel), врача и научного сотрудника Больницы для больных детей, проанализировала данные 10 182 пациентов, победивших рак в детстве. Их сравнили с двумя группами:
-
40 728 человек, госпитализированных по другим причинам.
-
35 307 участников из общей детской популяции.
Среди выживших после рака преобладали пациенты с лейкемией (29%), опухолями центральной нервной системы (20,9%) и лимфомой (15,5%). Ученые оценивали частоту развития ХБП и гипертонии в течение 25 лет после завершения лечения.
Результаты исследования
-
Кумулятивная заболеваемость ХБП или гипертонией среди выживших составила 20,85% против 16,47% в группе госпитализированных и 19,24% против 8,05% в общей популяции.
-
Риск развития патологий у выживших после рака оказался в 2 раза выше, чем у госпитализированных, и в 4,7 раза выше, чем в общей популяции.
«Эти данные подчеркивают долгосрочные последствия агрессивной терапии, включая химио- и лучевое лечение, которые могут повреждать почки и сосуды», — поясняют авторы.
Заключение
Исследователи призвали пересмотреть клинические рекомендации для выживших после детского рака:
-
Внедрить регулярный скрининг функции почек и артериального давления.
-
Разработать персонализированные программы наблюдения совместно с нефрологами и онкологами.
«Раннее выявление и профилактика помогут снизить смертность от поздних осложнений», — заключил Асаф Лебель (Asaf Lebel).
Литература:
Asaf Lebel et al, Chronic Kidney Disease or Hypertension After Childhood Cancer, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.8199
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
