В новом исследовании, опубликованном в журнале Journal of the National Cancer Institute, ученые из Оксфордского университета (Oxford University) обнаружили, что менопаузальная гормональная терапия у выживших после рака молочной железы не связана с рецидивом рака молочной железы, несмотря на опасения некоторых исследователей и врачей.
Актуальность работы
Приливы и ночные поты, а также сухость влагалища и инфекции мочевыводящих путей, зачастую преследуют женщин, переживших рак молочной железы. Эти симптомы ухудшают качество жизни и могут привести к прекращению терапии. Симптомы можно облегчить с помощью вагинальной терапии эстрогенами или менопаузальной заместительной гормональной терапии. Тем не менее, безопасность системного и вагинального применения эстрогенов у выживших после рака молочной железы, особенно у пациентов с эстроген-рецептор-позитивным заболеванием, остается неясной.
Многие врачи предостерегают выживших от рака молочной железы от использования гормональной терапии в период менопаузы после демонстрации повышенного риска рецидива рака молочной железы в двух испытаниях в 1990-х годах. Хотя последующие исследования не показали учащения рецидивов, такие исследования имели серьезные ограничения, в том числе небольшие размеры выборки и короткие периоды наблюдения.
Материалы методы исследования
Исследователи изучили связь между гормональным лечением, риском рецидива рака молочной железы и смертностью в большой когорте датских женщин в постменопаузе, получавших лечение от рака молочной железы на ранней стадии, положительного по рецептору эстрогена. Исследование включало продольные данные национальной когорты женщин в постменопаузе, у которых в период с 1997 по 2004 год был диагностирован рак молочной железы на ранней стадии, которые не получали лечения или получали заместительную гормональную терапию в течение 5 лет.
Не обнаружена корреляционная связь между рецидивом рака молочной железы и заместительной гормональной терапией
Исследователи не обнаружили увеличения риска рецидива или смертности у тех, кто получал либо вагинальную терапию эстрогенами, либо заместительную гормональную терапию в период менопаузы.
«Это большое когортное исследование помогает информировать о нюансах дискуссий между клиницистами и выжившими после рака молочной железы о безопасности вагинальной терапии эстрогенами», — заключает автор исследования Элизабет Кэткарт-Рейк (Elizabeth Cathcart-Rake). «Результаты показывают, что выжившие после рака молочной железы на тамоксифене могут принимать вагинальную терапию эстрогенами, не испытывая увеличения риска рецидива рака молочной железы при рассмотрении вопроса о менопаузальной заместительной гормональной терапии».
Авторы другого исследования утверждают, что гормональный препарат в высоких дозах может привести к развитию доброкачественной опухоли мозга.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
