Кафедра общей и висцеральной хирургии медицинского факультета Университета Фрайбурга (Department of General and Visceral Surgery, Faculty of Medicine, University of Freiburg) провела исследование, которое может изменить подходы к лечению колоректального рака. Ученые выяснили, что изменение циркуляции желчных кислот при желудочном шунтировании подавляет рост раковых опухолей и их метастазирование.
Актуальность проблемы
Более 2 миллиардов взрослых людей в мире страдают от избыточного веса или ожирения. Это состояние сопровождается хроническим воспалением и нарушением обмена веществ, что повышает риск развития как минимум 15 видов рака. Только в США более трети взрослого населения страдает от ожирения, что представляет серьезную угрозу для общественного здоровья.
Методы исследования
В исследовании, опубликованном в журнале «Science Translational Medicine», ученые создали комбинированную модель мышей с ожирением и колоректальным раком. Исследование включало:
- Эксперименты на мышах с моделированием ожирения
- Операции по желудочному шунтированию Roux-en-Y
- Анализ микробиома с помощью секвенирования 16S рибосомальной РНК
- Оценку состава иммунных клеток в опухолях
- Исследование 41 пациента с IV стадией колоректального рака
Результаты исследования
У мышей, перенесших желудочное шунтирование, первичные опухоли были значительно меньше, а метастазы в печени практически отсутствовали. Даже при увеличении периода развития опухоли метастазирование оставалось низким.
Ключевые открытия:
- Изменение профиля желчных кислот (снижение первичных, повышение вторичных)
- Отсутствие влияния на микробиом кишечника
- Отсутствие изменений в иммунных клетках опухоли
- Корреляция высоких уровней первичных желчных кислот с быстрым метастазированием у пациентов
Заключение
Исследование показало, что изменение циркуляции желчных кислот после операции является ключевым фактором, подавляющим прогрессирование опухоли. Это открытие открывает новые возможности для нехирургического лечения рака, особенно у пациентов с ожирением и нарушениями обмена веществ.
Дальнейшие исследования помогут определить конкретные виды желчных кислот и молекулярные пути, что может привести к открытию новых мишеней для борьбы с метастазированием.
Литература:
Claudia Lässle et al, Metabolic surgery reduces CRC disease progression through circulating bile acid diversion, Science Translational Medicine (2025). DOI: 10.1126/scitranslmed.ads9705
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
