Люди с гипермобильностью суставов подвергаются повышенному риску длительного COVID

Люди с генерализованной гипермобильностью суставов, могут подвергаться повышенному риску длительного течения COVID, заявляют авторы исследования, опубликованное в научном журнале BMJ Public Health.

Результаты показывают, что у таких пациентов на 30% выше вероятность того, что они не полностью восстановятся после COVID-19, чем у тех, у кого нет гипермобильных суставов, и они испытывают стойкую усталость, связанную с длительным COVID-19.

Исследователи объясняют, что, помимо старшего возраста, вероятность развития длительного COVID,  выше, если связано с определенными основными заболеваниями, включая фибромиалгию, синдром раздраженного кишечника, мигрень, аллергию, тревогу, депрессию и боли в спине.

Все эти факторы риска независимо связаны с гипермобильностью суставов, при которой некоторые или все суставы человека имеют необычно большой диапазон движений.

Поэтому исследователи решили выяснить, может ли гипермобильность суставов сама по себе быть фактором риска длительного COVID, и привлекли 3064 участника Биобанка исследования, каждый из которых хотя бы раз перенес инфекцию COVID-19.

Участников опросили в августе 2022 года, чтобы выяснить, есть ли у них гипермобильность суставов, полностью ли они восстановились после COVID-19 и имеют ли они стойкую усталость.

Большинство (81,5%) заявили, что хотя бы раз переболели COVID-19. Из них информация о самооценке выздоровления была доступна для 2854 человек, из которых 2331 (82%) были женщинами. Их средний возраст составлял 57 лет (диапазон 21–89).

Примерно каждый третий (914; 32%) заявил, что не полностью оправился от последнего течения инфекции COVID-19, и из них у 269 (чуть менее 30%) наблюдалась генерализованная гипермобильность суставов.

Среди 1940 человек, заявивших, что они полностью выздоровели, почти у каждого четвертого (439; чуть менее 23%) были гипермобильные суставы; 400 из них были женщины.

После учета потенциально важных факторов, включая возраст, пол, этническую принадлежность, уровень образования и количество полученных вакцин, гипермобильность суставов была тесно связана с неспособностью полностью восстановиться после COVID-19.

Люди с гипермобильными суставами примерно на 30% чаще заявляли, что не полностью выздоровели от COVID-19, чем люди с нормальными суставами. Гипермобильность суставов в значительной степени предсказывала высокий уровень утомляемости, что стало решающим фактором невозможности полного восстановления.

Это обсервационное исследование, и поэтому нельзя сделать однозначных выводов о том, является ли гипермобильность суставов причинным фактором длительного COVID. Исследователи также признают различные ограничения своих выводов, в том числе то, что большинство участников исследования были белые женщины.

Их анализ также не включал и не корректировал другие потенциально важные факторы, такие как продолжительность симптомов и вариант коронавируса или ранее существовавшие состояния, такие как фибромиалгия, которая сама по себе характеризуется усталостью и «туманом мозга».

Как предполагалось ранее, длительный COVID вряд ли является собой единое целое, а представляет собой смесь пересекающихся иммунологических, воспалительных, вегетативной нервной системы, респираторных и сердечно-сосудистых процессов, которые приводят к различным профилям симптомов, влияющим на организм и мозг, заключают исследователи.

И, вероятно, существует несколько причин и, следовательно, нет единой стратегии лечения для длительного COVID, отмечают ученые, добавляя: «Однако эти результаты предполагают дальнейшее изучение того, связана ли [гипермобильность суставов] с определенным фенотипом или подтипом тех, кто не выздоравливает полностью от COVID-19, включая длительный COVID».

Литература:
Is joint hypermobility linked to self-reported non-recovery from COVID-19?Case–control evidence from the British COVID Symptom Study Biobank, BMJ Public Health (2024). DOI: 10.1136/bmjph-2023-000478