Структурные изменения костей челюсти в среднем возрасте могут сигнализировать о последующей потере роста у женщин, заявляют авторы исследования, опубликованного в научном журнале BMJ Open.
Практическая значимость работы
Стоматологи, которые могут обнаружить их на рентгеновских снимках рта во время обычных осмотров, должны сотрудничать с врачами пациентов, поскольку это может открыть возможности для профилактики, заявляют авторы нового исследования.
По словам ученых, снижение роста у женщин имеет тенденцию ускоряться после 75 лет и связано с повышенным риском ухудшения здоровья и смерти.
Выдвигались различные объяснения этого, в том числе это может быть прогрессирующая деформация скелета, уменьшения свода стопы и изменение осанки и/или дегенеративные процессы, включая остеопороз, сжатие или утрата дисков в позвоночнике и переломы позвонков.
Исследователи решили выяснить, содержит ли челюсть достаточную информацию об общем состоянии скелета, чтобы спрогнозировать снижение роста в будущем.
Поэтому ученые оценили, может ли состояние двух показателей общего здоровья костей (минеральной плотности) — кортикальной эрозии (потеря внешнего слоя кости) и трабекулярной разреженности (истончение стержней во внутренней «сотовой» части) в челюстной кости — сигнализировать о последующем снижении роста у женщин среднего возраста.
Ученые привлекли участников проспективного популяционного исследования женщин в Гетеборге, Швеция, продолжающегося долгосрочного исследования, которое началось в 1968 году среди женщин в возрасте 38, 46, 50, 54 или 60 лет. Каждый участник прошел медицинский и стоматологический осмотр не менее двух раз.
В каждый период снижение роста было наибольшим у пациентов с тяжелой кортикальной эрозией и у пациентов с разрежением трабекул. Кортикальная эрозия в 1968, 1980 и 1992 годах значительно предсказывала снижение роста через 12 лет. Точно так же разрежение трабекул во всех трех временных точках также предсказывало значительное сокращение кости в течение следующих 12 или 13 лет.
Дальнейший анализ с поправкой на потенциально влияющие факторы, такие как рост, год рождения, уровень физической активности, курение, вес (ИМТ) и образование, дал те же результаты, за исключением кортикальной эрозии в первом из трех периодов наблюдения.
Это обсервационное исследование, и поэтому нельзя сделать однозначных выводов о причине и следствии. Исследователи также признают, что снижение роста может отражать различные состояния и что участники выбыли из исследования в более поздние годы, что могло повлиять на результаты.
Структурные изменения костей, наблюдаемые в костях челюстей участников исследования, вероятно, напоминают изменения в позвонках, что, в свою очередь, объясняет потенциальное снижение роста. Эти изменения являются ключом к снижение роста, а также к остеопорозу, отмечают исследователи.
«Поэтому они могут служить косвенными индикаторами при скрининге на ранних стадиях патогенеза костной дегенерации, сигнализируя о продолжающемся ремоделировании кости и необходимости дальнейшего клинического внимания к пожилым женщинам с риском потери роста», — заключают ученые. «Поскольку большинство людей посещают своего стоматолога не реже одного раза в 2 года и делают рентгенограммы, сотрудничество между стоматологами и врачами может открыть возможности для прогнозирования будущего риска потери роста».
Авторы другого исследования утверждают, что снижение роста в среднем возрасте связано с повышенным риском смерти у женщин.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
