Представьте себе: идёте вы по улице, привычно глядя под ноги, и вдруг кто-то шепчет — поверни стопу чуть-чуть, на пять градусов внутрь. Чушь? А вот и нет. Исследование NYU Langone Health (NYU Langone Health), Университета Юты (University of Utah) и Стэнфордского университета (Stanford University) показывает, что такое микродвижение способно снизить боль при остеоартрите колена и замедлить разрушение хряща. Да, это та самая болезнь, где внутри сустава тонкая, но жизненно важная «прокладка» — хрящ — медленно сдаёт позиции.
Как это проверяли
Валентина Маццоли (Valentina Mazzoli), научный сотрудник кафедры радиологии Школы медицины Нью-Йоркского университета Гроссмана (NYU Grossman School of Medicine), вместе с коллегами набрала 68 добровольцев с лёгким или умеренным артрозом.
Сначала всех ставили на беговую дорожку в лаборатории походки и через компьютер высчитывали, при каком положении стопа «грузит» внутреннюю сторону колена меньше всего.
Дальше создавались четыре модели походки: стопы внутрь или наружу на 5° и 10°. Программа подбирала каждому «персональный рецепт». Половина участников училась ходить по новому углу (шесть сессий), остальным сказали — шагаем как обычно.
Через год снова МРТ и шкала боли.
Результаты, которые удивили
«Экспериментаторы» с изменённой постановкой стопы уменьшили нагрузку на сустав в среднем на 4 %. Те, кто ничего не менял, наоборот, прибавили себе более 3 % лишнего давления.
С болью — разница ещё заметнее: −2,5 балла на 10-балльной шкале против примерно −1 у контрольной группы. Эффект, кстати, сопоставим с аптечными обезболивающими — только без побочных сюрпризов вроде язвы или проблем с почками.
Почему это важно
По статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний США (U.S. Centers for Disease Control and Prevention), остеоартрит есть у каждого седьмого жителя страны. Чаще всего изнашивается внутренняя часть колена. Болезнь — главная причина инвалидности; лечат её таблетками, физиотерапией и заменой сустава. Но всё это в основном работает на симптом, а не на первопричину — перегрузку.
Раньше попытки корректировать походку работали слабо: всем задавали одинаковый угол, а наблюдали считаные недели.
Что дальше
Статья в журнале «The Lancet Rheumatology» стала первой, где показано: индивидуальная настройка угла стопы способна не только облегчить жизнь, но и, возможно, замедлить разрушение колена.
Следующий шаг — проверить, можно ли подбирать идеальную походку прямо в кабинете, без громоздкой лаборатории, используя искусственный интеллект на смартфоне. А заодно испытать метод на людях с ожирением, где нагрузка на колени выше.
Литература:
NYU Langone Health; University of Utah; Stanford University. How small changes in walking technique may help treat knee osteoarthritis // The Lancet Rheumatology. 2025. Available at: https://doi.org/10.1016/S2665-9913(25)00184-9(accessed 14.08.2025).
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
