Физическая терапия является рекомендованным методом первой линии для улучшения боли в суставах и восстановления функций, вызванных остеоартритом (ОА) — заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое затрагивает более 595 миллионов человек по всему миру. Йога и силовые упражнения считаются эффективными способами управления болью при ОА коленного сустава, но какой из них лучше?
Исследование, проведенное Центром медицинских исследований Тасмании (Tasmanian Health Service Research Centre), показало, что несмотря на различные механизмы действия, ни йога, ни силовые упражнения не превосходят друг друга в облегчении боли и улучшении физических функций.
Результаты, опубликованные в JAMA Network Open, свидетельствуют о том, что за 12 недель лечения боль у пациентов с ОА коленного сустава уменьшилась, и йога оказалась столь же эффективной, как и традиционные силовые упражнения.
Исследователи предложили интегрировать йогу в клиническую практику, как альтернативу или дополнение к существующим методам лечения, поскольку она может значительно улучшить качество жизни, уменьшить боль и снизить уровень депрессии у пациентов с ОА коленного сустава.
Силовые упражнения помогают снять боль за счет механического стресса, укрепляя мышцы вокруг колена и улучшая его функции. Йога, напротив, фокусируется на дыхательных техниках, физических позах и осознанности, что способствует снижению стресса, повышению гибкости и управлению болью.
Клинические рекомендации часто включают йогу для облегчения дискомфорта при ОА коленного сустава. Однако существует недостаток высококачественных исследований, подтверждающих эти рекомендации, поскольку многие из них имеют малые выборки, высокий риск смещения и не используют стандартизированные диагностические критерии.
Для изучения эффективности йоги в сравнении с доказанной программой силовых упражнений, исследователи набрали 117 пациентов из Южной Тасмании, Австралия. Все участники испытывали боль в коленях на уровне 40 или выше по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (VAS), которая используется для измерения субъективных ощущений, таких как боль, где более высокие значения указывают на большую боль.
58 участников были случайным образом распределены в группу йоги, а 59 — в группу силовых тренировок, причем более 70% в каждой группе составляли женщины. 24-недельная программа включала два supervised и один home-based сеанс в неделю в течение первых 12 недель, а затем три home-based сеанса в неделю с 13 по 24 неделю.
Основной целью исследования было сравнение изменений в боли в коленях по разнице в баллах VAS за 12 недель. Результаты показали, что обе группы отметили снижение боли, но не было существенной разницы между группами йоги и силовых упражнений, так как среднее различие в баллах боли составило всего −1.1 мм.
Для того чтобы один из методов считался клинически более эффективным, разница в боли в коленях между группами должна быть менее 15 мм, и йога соответствует этому критерию, что позволяет считать её не хуже силовых упражнений.
Выводы исследования подтверждают эффективность йоги как метода для тех, кто ищет немедикаментозные способы управления болью при ОА коленного сустава.
Литература:
Bedru J. Abafita et al, Yoga or Strengthening Exercise for Knee Osteoarthritis, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.3698
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
