Энтони Шейн, заведующий отделением отоларингологии в детской больнице Ле Бонер (Le Bonheur Children’s Hospital), заявил, что дети с задержкой развития, чаще подвержены осложнениям после тонзиллэктомии по сравнению с детьми без задержки развития. Результаты исследования опубликованы в научном журнале International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology.
Что такое задержка развития?
Задержка развития (ЗР) относится к широкой группе состояний, которые связаны с нарушениями в общении, грубой и мелкой моторике, решении проблем и социальном взаимодействии. Дети с ЗР зачастую имеют сложный анамнез с сопутствующими заболеваниями, что увеличивает их потребность в большем количестве медицинских услуг, чем у детей без ЗР.
«У нас есть ограниченное количество литературы, изучающей влияние ЗР на педиатрических хирургических пациентов», — комментирует Шейн. «Мы хотели дополнительно изучить роль, которую ЗР играет в исходе нашей наиболее часто выполняемой детской операции — тонзиллэктомии».
Материалы и результаты исследования
Исследователи проанализировали данные карт 400 пациентов с тонзиллэктомией, чтобы сравнить частоту послеоперационных осложнений у детей с ЗР и без нее. Из этих пациентов 56 (13,9%) был поставлен диагноз ЗР.
Результаты исследования показали, что пациенты с ЗР имели значительно повышенный риск послеоперационных осложнений и чаще испытывали респираторные осложнения, такие как остановка дыхания и ночная кислородная десатурация. Там, где у 32,14% пациентов с ЗР имелись осложнения после операции, у пациентов без ЗР осложнения имелись только у 8,72%. Другие осложнения включали послеоперационное кровотечение, обезвоживание и рвоту.
Кроме того, пациенты с ЗР средней и тяжелой степени имели более высокий риск послеоперационных осложнений по сравнению с пациентами с ЗР легкой степени. Пациенты с синдромом Дауна, глобальной задержкой развития или двумя или более задержками основных этапов развития классифицировались как пациенты с тяжелой ЗР. В подгруппе тяжелой ЗР у 9 из 13 пациентов (69,23%) возникло осложнение после операции.
Обсуждение результатов исследования
Это исследование подчеркивает необходимость тщательного предоперационного планирования для пациентов с ЗР для снижения риска послеоперационных осложнений. Ученые предполагают, что эта потребность повышена для пациентов с ЗР от умеренной до тяжелой степени, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить тяжесть ЗР и ее влияние на результаты хирургических вмешательств.
«Этот повышенный риск осложнений должен быть включен в предоперационное консультирование и имеет потенциальные последствия для предоперационного принятия решений и планов лечения в этой группе пациентов высокого риска», — заключил Шейн. «Мы предлагаем подробное консультирование и тщательное наблюдение после операции для этих пациентов, чтобы помочь уменьшить текущие данные о возросшей частоте осложнений».
Авторы другого исследования заявляют, что псориаз связан с повышенным риском венозной тромбоэмболии и заболеваний периферических сосудов.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
