Охриплость голоса: причины и лечение

Охриплость голоса — это состояние, при котором воспаляются голосовые связки, проявляясь низким, хриплым голосом. Воспаление может быть вызвано несколькими факторами. Некоторые причины носят временный характер, например, чрезмерный крик.

Как звучит хриплый голос?

Хрипота относится к голосу, который звучит хрипло или напряженно с низкой высотой тона или более мягкой громкостью. Это может указывать на проблемы с голосовыми связками или горлом. Охриплость может быть признаком воспаления гортани, известного как ларингит. Гортань расположена в верхней части горла и содержит голосовые связки. Голосовые связки — это две полоски хряща и мышц, которые вибрируют, когда человек говорит или ест. Размер и форма голосовых складок определяют, как звучит голос. Отек или раздражение голосовых связок могут ограничить обычное колебательное движение, что приведет к тому, что голос станет хриплым.

Охриплость голоса — причины

Причин хриплого голоса может быть несколько, в том числе: 

Ларингит

Ларингит является одной из наиболее распространенных причин охрипшего голоса, и это состояние может быть острым или хроническим. Острый ларингит обычно возникает вследствие инфекции верхних дыхательных путей, такой как грипп. Это также может произойти вследствие чрезмерного использования голоса, например:

  • крик
  • громкий разговор 
  • пение
  • слишком долгий без отдыха разговор
  • говорение слишком низким или слишком высоким голосом

Врачи диагностируют хронический ларингит, если симптомы сохраняются более 3 недель. Возможные причины хронического ларингита включают:

  • курение
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • воздействие химических веществ или пыли, раздражающих гортань

Узелки, кисты и полипы голосовых связок

Узелки, кисты и полипы голосовых связок — это доброкачественные образования, которые могут появляться вдоль голосовых складок. Голосовые узелки, или узлы певца, растут парами на противоположных сторонах голосовых связок человека. Это может привести к слишком сильному давлению или трению.

Киста голосовых связок — это твердый нарост ткани, который возникает внутри голосовой связки.

Полипы голосовых связок обычно возникают на одной стороне голосовой складки.

Лечение включает отдых, хирургическое вмешательство или голосовую терапию.

Кровоизлияние в голосовую складку

Кровоизлияние в голосовую складку возникает, когда кровеносный сосуд на поверхности голосовой складки человека разрывается. У него может появиться охриплость голоса, что может повлиять на певческий голос. Если это происходит, человек должен обратиться к врачу.

Паралич голосовых связок

Паралич голосовых связок возникает, когда одна или обе голосовые складки не открываются или не закрываются должным образом. Причиной этого может быть:

  • травма головы, груди или шеи
  • опухоли в основании черепа, шеи и грудной клетки
  • рак легких 
  • рак щитовидной железы

Лечение включает голосовую терапию, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

Неврологические состояния

Некоторые неврологические заболевания могут поражать область мозга, которые контролируют мышцы горла и гортани. Они могут включать:

  • удар
  • Болезнь Паркинсона
  • спазматическая дисфония
  • кислотный рефлюкс или ГЭРБ

Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота поднимается и раздражает горло. У некоторых людей это может привести к повреждению гортани. Медицинские работники называют это ларингофарингеальным рефлюксом.

ГЭРБ — это тяжелая форма кислотного рефлекса. У человека может появиться охриплость голоса, которая усиливается по утрам. Люди с ларингофарингеальным рефлюксом могут чувствовать, что им приходится постоянно прочищать горло. Лечение включает изменения в рационе питания и медикаментозное лечение.

Симптомы охриплости голоса

Признаки хриплого голоса включают низкий, скрипучий голос. Это может сопровождаться другими симптомами, в зависимости от основной причины. Другие возможные симптомы хриплого голоса включают:

  • ощущение комка в горле
  • ощущение сухости в горле
  • постоянная потребность прочистить горло
  • постоянный кашель
  • насморк 
  • затрудненное глотание
  • боль в горле
  • слизь в горле

Некоторые симптомы могут указывать на конкретную причину. Например, горький или кислый привкус во рту и ухудшение симптомов после употребления острой пищи могут указывать на ГЭРБ.

Охриплость голоса — лечение

Лечение хриплого голоса зависит от причины. В некоторых случаях отдых для голоса и обильное питье воды помогут гортани восстановиться. Однако стойкие причины могут потребовать медицинского лечения отоларинголога. Человеку может помочь логопед. Такой подход поможет людям избежать использования голоса таким образом, чтобы раздражать голосовые связки, что может предотвратить дальнейшее раздражение.

Если охриплость голоса возникает вследствие курения или воздействия химических веществ, раздражающих гортань, врач порекомендует избегать этих триггеров. Также может помочь отказ от чрезмерного употребления алкоголя. Если причиной хриплого голоса является вирусная инфекция, симптомы могут пройти сами по себе. Врачи иногда используют противовирусные препараты, чтобы справиться с симптомами и сократить время восстановления на 1-2 дня

ГЭРБ поддается лечению с помощью изменений образа жизни, включая:

  • поддержание умеренного веса
  • отказ от курения
  • отказ от острой, жирной или кислой пищи

Врачи могут также предложить антациды для лечения симптомов ГЭРБ.

Когда обращаться к врачу

Хриплый голос не всегда является причиной для беспокойства. Например, некоторые люди могут иметь это состояние после чрезмерного использования своего голоса, такого как крик или пение. В этих случаях хриплый голос обычно бывает временным. Человеку следует обратиться к врачу, если у него появляется хриплый голос, который длится более 3 недель. Это особенно важно, если нет симптомов простуды или гриппа.

При появлении следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу:

  • кашель с кровью
  • в области шеи образуется опухоль
  • боль при разговоре и глотании
  • затрудненное дыхание
  • полная потеря голоса на несколько дней

Диагностика

Врач сначала спросит о симптомах и привычках образа жизни, таких как курение и употребление алкоголя, чтобы определить причину. Доктор также захочет узнать о характере работы или недавних операциях человека, а также может провести медицинский осмотр полости рта и горла. Например, может использовать зеркало для осмотра гортани и проверки на наличие воспаления или раздражения.

Профилактика

Выявление и предотвращение триггеров может предотвратить охриплость голоса. Для некоторых людей это может быть то, как они используют свой голос. Чтобы предотвратить хриплый голос, человек должен:

  • пить много воды
  • использовать увлажнитель воздуха 
  • часто мыть руки, чтобы снизить вероятность заражения простудой или гриппом
  • отдыхать во время болезни
  • регулярно заниматься физическими упражнениями
  • практиковать дыхательные техники во время разговора или пения

Кроме того, человек должен избегать:

  • курения
  • употребления острой пищи, особенно если испытывает кислотный рефлюкс
  • использования жидкости для полоскания рта, содержащей алкоголь
  • злоупотребления голосом 

Заключение

Причин охриплости голоса может быть несколько, включая ларингит или узелки голосовых связок. Основным симптомом является низкий, хриплый голос. Однако, в зависимости от причины могут появиться и другие симптомы, такие как кашель или боль в горле.

Охриплость не всегда является причиной для беспокойства. Зачастую голос человека возвращается к норме без лечения. В других случаях врачи могут предложить лекарственные средства или изменения образа жизни для лечения этого заболевания.

Статья по теме: Что нужно знать о стеснении в горле.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]