Идея простая, но смелая: ввести стволовые клетки путём… носовых капель. В UMC Утрехт (UMC Utrecht) в рамках пилотного проекта PASSIoN десять крошек-пациентов получили однократный приём мезенхимальных стволовых клеток в течение первой недели жизни. При этом на их маленькие носики лег ежедневно отмеренный объём «эликсира» — и, кажется, не зря.
Результаты исследования
Здесь стоит задержаться. Во-первых, ни у кого из десятки малышей не обнаружили ни эпилепсии, ни проблем со зрением. Во-вторых, объём утраты мозговой ткани вышел меньше ожидаемого (учитывая серьёзность перинатального инсульта). Большинство юных пациентов шли вперёд — буквально: первые шаги у них появились раньше, чем у некогда «нерегламентированных» детей с похожей травмой.
Любопытно, что:
- Лёгкая двигательная задержка лишь у одного ребёнка.
- Языковые «глюки» — у двоих.
- И… сильные проблемы со сном — только у одного (эх, кто не сталкивался?).
И самое главнейшее — моторные пути в мозге у всех десятерых были задеты (а это обычно ≈ 80 % риск церебрального паралича), тем не менее лишь двое (20 %) развили лёгкую форму CP. Для сравнения: в исторических когортах этот показатель — примерно 50–70 %.
Заключение и перспективы
Когда Манон Бендерс (Manon Benders) впервые увидела эти цифры, она, говорят, чуть не подпрыгнула: «Невероятно!» — сказала профессор-педиатр. Я, честно, разделяю её эмоции — такой результат в группе высокого риска кажется настоящим подарком для родителей и для нас, врачей.
Но! PASSIoN не про эффективность (это всего лишь безопасность). Уже готовится крупный рандомизированный и многолюдный iSTOP-CP, стартап планируется на начало 2026 года. В нём 162 младенца — часть получит тот же «мистический» носовой раствор, а часть — плацебо, и за ними будут следить до двух лет.
Кора Нейбойер (Cora Nijboer), нейробиолог из UMC Утрехт (UMC Utrecht), обещает: «Мы годами шлифовали эту методику в лаборатории, и наконец можем применить её там, где это действительно нужно».
Кроме того, Ренске тен Хам (Renske ten Ham) оценит соотношение «цена–качество» — ведь, по сути, важно не только спасти головной мозг, но и облегчить жизнь семей (а ещё — разобраться, во что выльется всё это для здравоохранения).
В общем, остаётся ждать: если iSTOP-CP подтвердит эффект — можно будет пересмотреть стратегию помощи крохам с перинатальной травмой. А пока, смею предположить — любая доставка «живой субстанции» в носик новорождённого уже вселяет оптимизм. Ведь что ещё остаётся, кроме как верить в маленькие чудеса?
Литература:
Nienke Wagenaar et al, PASSIoN Trial (Perinatal Arterial Stroke Treated With Intranasal Stromal Cells): 2-Year Safety and Neurodevelopment, Stroke (2025). DOI: 10.1161/STROKEAHA.125.050786
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
