Сок гуавы может стать доступным дополнением к профилактике и лечению железодефицитной анемии у девочек-подростков и беременных женщин. К такому выводу пришли авторы систематического обзора и метаанализа, опубликованного в журнале BMJ Nutrition, Prevention & Health.
Гемоглобин — это белок в красных кровяных клетках, который переносит кислород к тканям. При анемии его становится мало, поэтому человек может быстрее уставать, чувствовать слабость, головокружение, одышку и снижение работоспособности. Чаще всего анемия у женщин связана с дефицитом железа.
Почему это важно
Анемия остается одной из самых распространенных проблем питания в мире. Особенно часто она встречается у беременных женщин и девочек-подростков. Во время беременности потребность в железе возрастает, а у подростков риск может быть связан с быстрым ростом, питанием и менструальными кровопотерями.
Стандартный подход — препараты железа. Они действительно важны, но не всегда хорошо переносятся: у некоторых людей возникают запор, диарея, тошнота, неприятный привкус во рту или дискомфорт в животе. Кроме того, в странах с низким и средним уровнем дохода доступ к добавкам и медицинскому наблюдению может быть ограничен.
Поэтому исследователи изучают простые пищевые способы, которые могли бы поддержать лечение, но не заменить его.
Чем полезна гуава
Гуава — недорогой тропический фрукт, который выращивают во многих странах, включая Индонезию и Индию. В ней много витамина C. Этот витамин помогает организму лучше усваивать негемовое железо — форму железа, которая содержится в растительной пище и препаратах.
Проще говоря, витамин C переводит железо в форму, более удобную для всасывания в кишечнике. Кроме того, гуава содержит фолаты, антиоксиданты, флавоноиды и полифенолы. Антиоксиданты — это вещества, которые помогают снижать повреждение клеток активными молекулами кислорода.
Что показал обзор
В обзор включили 17 индонезийских исследований, опубликованных с 2019 по 2024 год. Всего в них участвовали 726 девочек-подростков и беременных женщин. В большинстве работ сок гуавы применяли вместе с препаратами железа, в нескольких — отдельно или в сочетании с морковным соком либо соком красного шпината.
Период приема различался: от пяти дней до трех месяцев. В метаанализ вошли 12 исследований, потому что не во всех работах данные были представлены в форме, пригодной для объединенного анализа.
В среднем у участниц, употреблявших сок гуавы, уровень гемоглобина повышался на 1,7 грамма на децилитр. У девочек-подростков прирост составил около 1,5 грамма на децилитр, у беременных женщин — около 1,8 грамма на децилитр.
В пяти исследованиях, где сок гуавы плюс железо сравнивали с приемом только железа, дополнительный прирост гемоглобина в группах гуавы составил в среднем 1,3 грамма на децилитр.
Можно ли заменить железо гуавой
Нет. Сок гуавы не следует рассматривать как замену препаратам железа, если врач уже назначил лечение. Скорее, это возможное пищевое дополнение, которое может улучшать усвоение железа и повышать приверженность к программе питания.
Особенно осторожными должны быть беременные женщины: анемия во время беременности требует наблюдения врача, контроля анализов и оценки причин. Низкий гемоглобин может быть связан не только с дефицитом железа, но и с нехваткой фолиевой кислоты, витамина B12, хроническими заболеваниями, воспалением, инфекциями или кровопотерей.
Ограничения исследования
Результаты выглядят обнадеживающими, но их нельзя считать окончательными. Все включенные исследования проводились в Индонезии, поэтому выводы не обязательно полностью применимы к другим странам и группам населения.
Кроме того, многие работы были небольшими и нерандомизированными. Рандомизированное исследование — это более строгий тип исследования, где участников случайным образом распределяют по группам, чтобы снизить риск ошибки. В этом обзоре таких исследований было только два.
Авторы также отметили различия между работами: дозы сока, способ приготовления и длительность приема отличались. Поэтому пока нельзя точно сказать, сколько сока гуавы нужно пить, как часто и как долго.
Что это значит на практике
Сок гуавы может быть полезной частью рациона там, где этот фрукт доступен и привычен. Но при подозрении на анемию важно не ограничиваться питанием, а сдать анализ крови и обсудить результат с врачом.
Для программ общественного здоровья выводы исследования могут быть особенно интересны: сок гуавы потенциально можно включать в школьное питание, дородовое наблюдение и местные инициативы по профилактике анемии. Но перед этим нужны более крупные и качественные исследования в разных странах.
Ранее исследователи также предлагали недорогие способы выявления анемии: например, изучался метод, при котором анемию можно обнаружить с помощью камеры смартфона.
Литература
Mansoor J., Munaf F., Umair M., et al. Effect of guava juice intake on haemoglobin levels in Indonesian females: a systematic review and meta-analysis // BMJ Nutrition, Prevention & Health. 2026. DOI: 10.1136/bmjnph-2025-001466.