Исследование, проведенное под руководством Тель-Авивского университета (Tel Aviv University), выявило потенциальную связь между приемом препаратов для снижения кислотности у младенцев в первые шесть месяцев жизни и развитием аутоиммунитета к целиакии при определенных условиях.
Прорыв в исследованиях
В ходе исследования, опубликованного в журнале JAMA Network Open, ученые проанализировали данные более 79 000 детей. Они обнаружили, что у младенцев, принимавших препараты для снижения кислотности, риск развития аутоиммунитета к целиакии был выше. Однако эти результаты не подтвердились в отдельном анализе методом «случай-контроль».
Методология
Исследование включало два типа анализа:
- Когортное исследование: В нем участвовали 79 820 детей. Из них 19 955 принимали препараты для снижения кислотности в первые шесть месяцев жизни. Каждый ребенок, принимавший препараты, был сопоставлен с тремя детьми, которые их не принимали. Наблюдение продолжалось до возраста 10 лет или до диагностики аутоиммунитета к целиакии.
- Анализ методом «случай-контроль»: В этом анализе участвовали 24 684 ребенка, прошедших тестирование на аутоиммунитет к целиакии. Из них 5% принимали препараты для снижения кислотности.
Результаты
В когортном исследовании было обнаружено, что 1,6% детей, принимавших препараты для снижения кислотности, развили аутоиммунитет к целиакии, по сравнению с 1% детей, которые их не принимали. Риск развития заболевания у детей, принимавших препараты, был выше на 52%. Особенно высокий риск наблюдался у детей, принимавших эти препараты более одного месяца — риск был выше на 65%.
В анализе методом «случай-контроль» не было обнаружено значимой связи между приемом препаратов и развитием аутоиммунитета к целиакии.
Рекомендации
Авторы исследования подчеркивают, что их работа указывает на сложность интерпретации результатов, полученных на основе наблюдательных данных. Они отмечают, что необходимы дальнейшие исследования для подтверждения или опровержения полученных результатов.
Заключение
Результаты исследования подчеркивают важность осторожного подхода к назначению препаратов для снижения кислотности младенцам. Хотя данные указывают на потенциальный риск, они также подчеркивают необходимость дополнительных исследований для более точного понимания механизмов, лежащих в основе этой связи.
Литература:
Tomer Achler et al, Early-Life Exposure to Acid-Suppressive Therapy and the Development of Celiac Disease Autoimmunity, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.3376
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
