Токолитические препараты после 30 недели беременности: новый взгляд на их эффективность

В журнале Lancet опубликованы результаты крупнейшего исследования, которое поставило под сомнение эффективность токолитических препаратов для продления беременности. Научный сотрудник Амстердамского университетского медицинского центра (UMC) Мартий Удийк и её команда провели анализ данных из 24 голландских больниц, двух больниц в Англии и Ирландии, в котором участвовали 755 женщин на поздних сроках беременности с угрозой преждевременных родов.

Исследование не выявило значимой разницы в здоровье детей, рождённых после применения токолитических препаратов или плацебо.

«Наши результаты не показали никакой пользы, но также не было никакого вреда», — отметила Лариса Ван дер Виндт, научный сотрудник Амстердамского университетского медицинского центра.

Эти данные вызывают вопросы о целесообразности продолжения использования токолитических препаратов после 30 недели беременности. Профессор Мартий Удийк считает, что пришло время пересмотреть текущую медицинскую практику и, возможно, отказаться от стандартного применения токолитиков.

«Мы должны спросить себя, должны ли токолитические препараты оставаться стандартным лечением угрожающих преждевременных родов после 30 недель беременности. Цель задержки родов — дать новорождённым больше времени для развития и улучшения их здоровья. Однако, если причина преждевременных родов — медицинская проблема, то продление беременности может быть вредным», — подчеркнула профессор Мартий Удийк.

Интересно отметить, что в крупных больницах Канады и Ирландии уже отказались от использования токолитических препаратов после 30 недели беременности. Это решение было принято на основе последних научных данных и рекомендаций.

Профессор Мартий Удийк призывает к корректировке руководящих принципов использования токолитических препаратов как в Нидерландах, так и за рубежом. Это может привести к более осознанному и индивидуальному подходу к лечению беременных женщин с угрозой преждевременных родов.

Литература:
Atosiban versus placebo for threatened preterm birth (APOSTEL 8): a multicentre, randomised-controlled trial, The Lancet (2025).