Новое исследование, опубликованное 14 мая 2026 года в The Lancet Psychiatry, помогает точнее подбирать дозы лекарств при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Это состояние относится к нарушениям развития нервной системы и обычно проявляется трудностями с вниманием, импульсивностью и чрезмерной активностью.
Авторы проанализировали данные 113 клинических исследований, в которых участвовали более 25 000 человек с СДВГ. Цель была практической: понять, при каких дозах пять часто применяемых препаратов дают наилучший эффект, а когда дальнейшее повышение дозы уже не приносит средней дополнительной пользы, но увеличивает риск нежелательных явлений.
Исследование возглавил профессор Самуэле Кортезе (Samuele Cortese) из Университета Саутгемптона(University of Southampton). Работа финансировалась Национальным институтом исследований в области здравоохранения и медицинской помощи (National Institute for Health and Care Research).
Почему дозировка так важна
Лекарства остаются одной из важных частей лечения СДВГ, особенно когда симптомы мешают учёбе, работе, общению и повседневной жизни. Но слишком низкая доза может почти не помогать, а слишком высокая — усиливать побочные эффекты.
По данным авторов, многие клинические рекомендации дают ограниченные указания по тому, какая доза будет наиболее эффективной. На практике это означает, что врачу, пациенту и семье часто приходится искать «рабочий диапазон» постепенно.
Что показал анализ
Исследователи использовали метод «сетевого метаанализа доза — эффект». Проще говоря, это статистический способ объединить данные разных исследований и сравнить, как разные дозы связаны с улучшением симптомов и побочными эффектами.
Результаты показали: закономерности различаются в зависимости от конкретного препарата и возраста пациента. В целом слишком низкие дозы чаще оказываются недостаточными. Если симптомы сохраняются, дозу может потребоваться осторожно повышать — но в пределах, разрешённых инструкцией и под контролем врача.
Первый автор исследования Микаил Нурредин (Mikail Nourredine) отметил, что команда не нашла доказательств, что превышение официально разрешённых максимальных доз в среднем улучшает эффективность. При этом более высокие дозы обычно связаны с большим числом нежелательных эффектов. Однако он подчеркнул важную оговорку: результаты основаны на средних данных по группам, а отдельные пациенты могут по-разному отвечать на лечение.
Онлайн-инструмент для врачей и пациентов
На основе результатов команда разработала бесплатный онлайн-инструмент, который должен помочь врачу, пациенту и семье обсуждать выбор дозы более предметно. По словам Самуэле Кортезе (Samuele Cortese), решение не должно быть только врачебным: пациент и близкие, особенно если речь идёт о ребёнке или подростке, должны понимать, зачем выбрана именно эта доза и чего от неё можно ожидать.
Исследователи продолжают работу над тем, чтобы рекомендации стали более индивидуальными — с учётом особенностей конкретного человека, а не только средних результатов по большим группам.
Что это значит для пациентов
Главный вывод не в том, что всем нужна высокая доза. Наоборот: исследование подчёркивает необходимость аккуратного подбора. Лечение СДВГ должно начинаться и меняться только под наблюдением специалиста. Самостоятельно повышать, снижать или отменять препарат нельзя: это может ухудшить симптомы или усилить побочные эффекты.
Новые данные важны тем, что помогают сделать подбор дозы более прозрачным. Вместо подхода «попробуем и посмотрим» у врачей появляется более точная карта ожидаемой пользы и риска для разных дозировок.
О возможной связи СДВГ с другими особенностями здоровья мозга можно прочитать в материале МКБ-11: Новое исследование выявило связь между СДВГ и риском деменции.
Литература
Nourredine M., et al. Pharmacological interventions for ADHD: a systematic review and dose–effect network meta-analysis // The Lancet Psychiatry. 2026. DOI: 10.1016/S2215-0366(26)00091-X.