Антидепрессанты и увеличение веса

Антидепрессанты являются наиболее часто назначаемыми препаратами. Увеличение веса является одним из возможных побочных эффектов применения антидепрессантов, у 25% людей, использующих антидепрессанты, происходит увеличение веса.

Почему некоторые антидепрессанты вызывают увеличение веса?

Ученые до конца не понимают, почему антидепрессанты приводят к увеличению веса у некоторых людей. Одна теория состоит в том, что антидепрессанты влияют на метаболизм и порог голода. Также, депрессия сама может привести к увеличению веса у некоторых людей и потерю веса у других.

Антидепрессанты регулируют настроение и в то же время контролируют аппетит. В частности, эти изменения могут увеличить тягу к богатой углеводами пище, такой как хлеб, макароны и десерты.

Когда люди в депрессии, они теряют аппетит. Когда антидепрессанты начинают действовать, аппетит обычно возвращается, и это влияет на вес. Следует также отметить, что депрессия может привести к усталости, лени, отсутствию физической активности, все это может стать причиной увеличения веса. Если у человека наблюдается увеличение веса при приеме антидепрессантов, это может быть признаком того, что медикаментозное лечение неэффективно в борьбе с депрессией.

Антидепрессанты, которые могут привести к увеличению веса

1. Трициклические антидепрессанты, к ним относятся:

• Амитриптилин;
• Амоксапин;
• Дезипрамин;
• Доксепин;
• Имипрамин;
• Нортриптилин;
• Тримипрамин.

2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Типы ингибиторов, которые могут привести к увеличению веса:

• Изокарбоксазид;
• Фенелзин;
• Транилципромин.

3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Наиболее часто прописываемая форма антидепрессантов селективные ингибиторы обратного захвата серотонина были связаны с потерей веса в краткосрочной перспективе, но они могут вызвать увеличение веса при длительном использовании. Обычно используемые СИОЗС включают:

• Циталопрам;
• Флуоксетин;
• Пароксетин;
• Сертралин.

Антидепрессанты, связанные с низкими показателями увеличения веса, включают:

• Десвенлафаксин;
• Эсциталопрам;
• Левомилнаципран;
• Нефазодон;
• Венлафаксин;
• Венлафаксин ER;
• Вилазодон гидрохлорид;
• Вортоксетин.

Людям, принимающим антидепрессанты, следует сообщить врачу, если они наблюдают какие-либо неблагоприятные побочные действия, включая увеличение веса. Если человек чувствует, что преимущества препарата перевешивают побочные действия, то врач может порекомендовать диетические изменения и физическую активность. Упражнения могут улучшить настроение и уменьшить симптомы депрессии. Кроме того, может быть полезно проконсультироваться с диетологом, чтобы составить подходящий план питания.

Литература

1. Berken G. H., Weinstein D. O., Stern W. C. Weight gain: a side-effect of tricyclic antidepressants //Journal of affective disorders. – 1984. – Т. 7. – №. 2. – С. 133-138.
2. Deshmukh R., Franco K. Managing weight gain as a side effect of antidepressant therapy //Cleveland Clinic journal of medicine. – 2003. – Т. 70. – №. 7. – С. 614-623.
3. Gartlehner G. et al. Comparative Benefits and Harms of Second-Generation Antidepressants for Treating Major Depressive DisorderAn Updated Meta-analysis //Annals of internal medicine. – 2011. – Т. 155. – №. 11. – С. 772-785.
4. Lee S. H. et al. Is increased antidepressant exposure a contributory factor to the obesity pandemic? //Translational psychiatry. – 2016. – Т. 6. – №. 3. – С. e759.
5. Pratt L. A., Brody D. J., Gu Q. Antidepressant use in persons aged 12 and over: United States, 2005-2008. – 2011.
6. Shi Z. et al. SSRI antidepressant use potentiates weight gain in the context of unhealthy lifestyles: results from a 4-year Australian follow-up study //BMJ open. – 2017. – Т. 7. – №. 8. – С. e016224.
7. Wegner M. et al. Effects of exercise on anxiety and depression disorders: review of meta-analyses and neurobiological mechanisms //CNS & Neurological Disorders-Drug Targets (Formerly Current Drug Targets-CNS & Neurological Disorders). – 2014. – Т. 13. – №. 6. – С. 1002-1014.