Исследователи обнаружили, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут улучшить когнитивные функции, такие как вербальная память. В ходе эксперимента ученые измеряли работу мозга пациентов до и после приема эсциталопрама и связывали это с изменением уровня одного из серотониновых рецепторов в мозге и когнитивными улучшениями во время лечения.
Результаты были представлены на конференции ECNP в Милане после публикации в журнале «Biological Psychiatry».
Серотонин часто называют «гормоном счастья», и его высокие уровни в мозге способствуют улучшению настроения и облегчению симптомов клинической депрессии у большинства пациентов. В мозге существует несколько серотониновых рецепторов, и все они играют роль в регулировании взаимодействия серотонина с мозгом и, следовательно, в поддержании хорошего самочувствия. Однако в этом исследовании основное внимание уделялось одному из них — 5-HT4 рецептору.
Методология
Исследователи начали с сканирования мозга 90 пациентов с депрессией, чтобы измерить количество 5-HT4 рецепторов, с которыми связывается серотонин. Одновременно пациенты проходили тесты для оценки настроения и когнитивных способностей.
Затем пациентам назначали ежедневные дозы эсциталопрама, и через восемь недель 40 из них прошли повторное сканирование мозга. Настроение пациентов улучшилось, но команда также обнаружила, что уровень 5-HT4 рецепторов снизился примерно на 9%, что может быть связано с адаптацией мозга к повышенным уровням серотонина.
Когда эти пациенты прошли дополнительные когнитивные тесты, было выявлено, что их результаты улучшились: чем меньше изменялся уровень 5-HT4 рецептора, тем лучше были когнитивные показатели. Особенно это касалось способности запоминать слова.
Рекомендации
«Это потенциально значимый результат», — сказала научный сотрудник Университетской больницы Копенгагена (Rigshospitalet, Denmark) Вибеке Дам (Vibeke Dam). «Похоже, что СИОЗС способствуют улучшению когнитивных функций, одновременно помогая улучшить настроение. Наша работа связывает улучшение когнитивных функций с конкретным 5-HT4 рецептором и предполагает, что прямая стимуляция 4-го серотонинового рецептора может быть важной прокогнитивной целью для оптимизации результатов лечения антидепрессантами. Это также подтверждает важность серотонина для улучшения настроения».
Научный сотрудник Университетской больницы Копенгагена Вибе Фроекьяер (Vibe Froekjaer) добавил: «Это первый результат, поэтому нам нужно провести еще много работы, чтобы изучить его последствия. Плохие когнитивные функции трудно лечить эффективно, и это может потребовать дополнительного лечения. Эта работа указывает на возможность стимуляции этого конкретного рецептора для лечения когнитивных проблем, независимо от того, преодолел ли пациент основные симптомы депрессии».
Исследователи отмечают, что это было исследование в реальных условиях, поэтому в нем не было группы плацебо.
Мнение эксперта
Профессор Филип Коуэн (Philip Cowen), научный сотрудник Оксфордского университета (University of Oxford), который не участвовал в этом исследовании, сказал: «В контексте недавних споров о роли мозгового серотонина в клинической депрессии, примечательно, что ПЭТ-исследования группы из Копенгагена предоставляют однозначные доказательства того, что уровень мозговых 5-HT4 рецепторов снижается у пациентов с депрессией без лечения. Их работа также демонстрирует важную роль мозговых 5-HT4 рецепторов в когнитивных функциях.
«Это подтверждает недавнюю работу из Оксфорда, показывающую, что стимулятор 5-HT4 рецептора, прукалоприд — препарат, одобренный для лечения запоров — улучшает память как у здоровых участников, так и у людей с риском депрессии».
Заключение
Эти результаты открывают новые перспективы в лечении депрессии и когнитивных нарушений, подчеркивая важность дальнейших исследований в этой области.
Литература:
Vibeke H. Dam et al, Effect of antidepressant treatment on 5-HT4 receptor binding and associations with clinical outcomes and verbal memory in major depressive disorder, Biological Psychiatry (2024). DOI: 10.1016/j.biopsych.2024.08.009
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
