Один из самых часто назначаемых антидепрессантов — сертралин — способствует умеренному улучшению ключевых симптомов депрессии и тревожности, включая сниженное настроение, уже через две недели после начала приёма. К такому выводу пришли исследователи из Университетского колледжа Лондона (University College London).
Результаты анализа опубликованы в журнале Nature Mental Health. Учёные повторно проанализировали данные крупного клинического исследования PANDA, результаты которого впервые были опубликованы в The Lancet Psychiatry в 2019 году.
Ключевые факты
- Сертралин улучшает настроение, снижает тревожность и уменьшает суицидальные мысли уже через две недели приёма.
- В анализ вошли данные 571 участника с лёгкими и умеренными симптомами депрессии.
- Побочные эффекты (снижение либидо, аппетита и усталость) в первые недели могли маскировать положительный эффект лечения.
- Улучшение эмоциональных симптомов продолжалось в течение 6–12 недель, в то время как физические побочные эффекты стабилизировались.
- Исследование подтверждает, что антидепрессанты работают не одинаково для всех симптомов депрессии, а избирательно.
Как проводилось исследование
Исследование PANDA представляло собой рандомизированное контролируемое испытание, в котором оценивались эффекты сертралина у пациентов в Англии с лёгкой и умеренной депрессией. Ранее, в публикации The Lancet Psychiatry, сообщалось, что улучшение тревожных симптомов наблюдалось через 6 недель, а выраженные антидепрессивные эффекты — лишь к 12 неделе.
Однако новый сетевой анализ (network analysis), проведённый командой UCL, позволил детально изучить, какие именно симптомы меняются первыми. Он показал, что уже через две недели приёма сертралина наблюдалось улучшение настроения, снижение чувства собственной никчёмности, беспокойства и суицидальных мыслей.
Что обнаружили учёные
Руководитель анализа, доктор Джулия Пьяцца, отметила:
«Мы получили более сложную и точную картину действия сертралина. Депрессия и тревожность — не единые состояния, а совокупность взаимосвязанных симптомов, которые могут влиять друг на друга. Например, бессонница ухудшает концентрацию, что, в свою очередь, снижает самооценку».
Исследование также показало, что соматические симптомы (такие как нарушения сна и либидо), усиливающиеся в первые недели терапии, стабилизируются к шестой неделе, в то время как эмоциональные показатели продолжают улучшаться.
«Побочные эффекты, возникающие в начале лечения, со временем компенсируются улучшением настроения и снижением тревожности», — добавила Пьяцца.
Почему это важно
Профессор Глин Льюис, руководитель исследования PANDA, подчёркивает, что эти результаты помогают врачам и пациентам лучше понимать динамику действия антидепрессантов.
«Наши данные показывают, что эффект сертралина можно заметить значительно раньше, чем считалось ранее, — уже через две недели. Это важно для информированного выбора терапии и ожиданий пациентов».
Старший соавтор, профессор **Жан-Батист Пинго», добавил, что анализ по отдельным симптомам помогает точнее оценивать действие препаратов и разрабатывать более эффективные подходы в психиатрии.
Итог
Исследование UCL показывает, что сертралин, один из наиболее распространённых антидепрессантов класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), оказывает раннее позитивное влияние на эмоциональные проявления депрессии. При этом физические побочные эффекты, характерные для начала терапии, имеют временный характер.
Авторы другого исследования утверждают, что микробиом кишечника влияет на симптомы депрессии — что открывает дополнительные перспективы в изучении природы психических расстройств.
Литература:
The effect of sertraline on networks of mood and anxiety symptoms: secondary analysis of the PANDA randomized controlled trial, Nature Mental Health (2025). DOI: 10.1038/s44220-025-00528-x.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
