У пациентов с шизофренией, у которых был более неустойчивый режим сна, чрезмерно жесткий распорядок дня и нарушение регуляции перехода от сна к бодрствованию, симптомы шизофрении усиливались, а качество жизни ухудшалось.
В статье, опубликованной в научном журнале Molecular Psychiatry, группа ученых из Университета Питтсбурга (University of Pittsburgh) в сотрудничестве с исследователями из Италии описала общие закономерности нарушений сна и нерегулярности ежедневных ритмов отдыха и активности у пациентов с шизофренией.
Используя наручные мониторы, которые измеряли активность и отдых в качестве показателей бодрствования и сна, исследователи обнаружили, что люди с шизофренией, которые проживали в психиатрических больницах, и те, кто лечились в амбулаторных условиях, имели неустойчивые модели сна, нерегулируемые переходы между циклами сна и бодрствования и чрезмерно жесткий распорядок дня, который прогнозировал усиление симптомов шизофрении и коррелировал с более низким качеством жизни.
«Регулирование циклов сна и бодрствования важно для вашего общего состояния здоровья, и наши результаты также могут распространяться на людей без основных психических заболеваний», — комментирует автор исследования Фабио Феррарелли (Fabio Ferrarelli). «Большинство людей могут извлечь выгоду из лучшей гигиены сна и внимания к своему распорядку дня, включив активность и внесение разнообразия в свою повседневную жизнь».
Последствия нарушенного сна давно изучались в контексте физического и психического здоровья, и хорошо зарекомендовавшая себя исследовательская литература предполагает, что люди с шизофренией имеют проблемы с засыпанием и хуже отдыхают, чем люди без сопутствующих психических заболеваний. Кроме того, известно, что седативные препараты, которые используются для лечения симптомов шизофрении, изменяют сон и увеличивают время, которое пациенты проводят в состоянии покоя до 15 часов в день. По словам Феррарелли, слишком долгий сон может иметь негативные последствия для симптомов шизофрении у пациентов.
«Важно помнить о том, как лечение, которые мы прописываем пациентам, влияет на их здоровье в более широком смысле», — считает автор исследования. «Наше исследование показывает, что сон продолжительностью от 12 до 15 часов может быть вредным, и важно избегать чрезмерного назначения седативных средств и использовать минимально возможную дозу».
В научной работе с участием 250 участников, в том числе почти 150 стационарных и амбулаторных пациентов с шизофренией, ученые исследовали активность и отдых участников в течение дня и ночи, попросив их носить браслет, который определяет движение и ускорение.
Ученые не отслеживали мозговые волны во время сна и не различали разные фазы сна, такие как быстрый сон и глубокий сон, что они планируют сделать в будущих исследованиях. Тем не менее, результаты были сильными и последовательными.
Ученые обнаружили, что как стационарные, так и амбулаторные лица с шизофренией, как правило, имели меньше активных часов в течение дня и проводили больше времени во сне или пассивно отдыхали, чем здоровые люди из контрольной группы.
Кроме того, у стационарных пациентов был более фрагментарный сон и более резкие переходы между отдыхом и активностью по сравнению с амбулаторной группой. Стационарные пациенты также демонстрировали более жесткие ритмы ежедневного отдыха и активности, чем амбулаторные, и эти показатели коррелировали с большей степенью негативных симптомов психического здоровья, включая снижение мотивации к взаимодействию с другими и притупление способности испытывать удовольствие.
«Консистенция между двумя когортами пациентов была для нас несколько неожиданной», — комментирует Феррарелли. «Но, что интересно, мы обнаружили, что у стационарных пациентов был гораздо более стабильный распорядок дня. Мы склонны думать, что стабильные процедуры — это хорошо, но когда они становятся слишком жесткими, они могут стать проблемой. В нашем исследовании эта ригидность суточных ритмов сильно коррелировала с тяжестью негативных симптомов психического здоровья у стационарных пациентов с шизофренией».
Исследователи уточняют, что невозможно использовать маркеры нарушения сна для диагностики шизофрении из-за совпадения симптомов с другими психическими состояниями, такими как деменция. Но изменить свой распорядок дня и включить движение в свою жизнь — это два простых шага, которые каждый может предпринять, чтобы улучшить и защитить здоровье своего мозга.
«Особенно, когда люди становятся старше, мы склонны углубляться в нашу рутину», — заключает Феррарелли. «Рутина дает ощущение контроля над нашей жизнью и может быть очень полезной. Но если режим слишком жесткий, он может иметь неприятные последствия. Сохранение согласованного графика сна при одновременном смешивании ежедневных задач и разделении их на разные дни недели — хороший способ внести разнообразие в свой график и улучшить свое здоровье в долгосрочной перспективе».
Статья по теме: Molecular Psychiatry
