Шесть недель терапии — или одна рабочая неделя?
Учёные сообщают, что ускоренный курс транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) способен обеспечить сопоставимое облегчение при резистентной депрессии, сократив стандартный протокол с полутора месяцев до пяти дней.
Результаты опубликованы в журнале Journal of Affective Disorders.
Почему это важно
Транскраниальная магнитная стимуляция — неинвазивный метод, при котором магнитные импульсы воздействуют на зоны коры головного мозга, связанные с регуляцией настроения.
Метод широко применяется при лечении резистентной депрессии. По данным крупных исследований, у 60–70% пациентов отмечается выраженное снижение симптомов, а у 25–35% достигается ремиссия.
Однако традиционный протокол требует посещения клиники пять дней в неделю в течение шести–восьми недель. Для людей, совмещающих лечение с работой, семьёй или хроническими заболеваниями, это серьёзное организационное испытание.
Формат «5×5»: пять сеансов в день
Исследователи из UCLA Health при Университете Калифорнии в Лос-Анджелесе (University of California, Los Angeles) протестировали ускоренный протокол — пять сеансов в день на протяжении пяти дней подряд. Такой подход получил название «5×5».
В исследование включили 175 пациентов с резистентной депрессией:
- 135 человек прошли стандартный шестинедельный курс;
- 40 пациентов получили ускоренный пятидневный формат.
Обе группы продемонстрировали значимое снижение симптомов депрессии. Статистически существенной разницы в общих итогах между схемами выявлено не было.
Отсроченное улучшение
Любопытная деталь: часть пациентов ускоренной группы не показала выраженного прогресса сразу после завершения курса. Однако через две–четыре недели их показатели улучшились в среднем на 36%.
Это означает, что оценка эффективности сразу после пятого дня может быть преждевременной.
«Пациентам с резистентной депрессией бывает сложно посещать клинику ежедневно в течение шести недель. Наши данные показывают, что можно предложить значимое облегчение менее чем за неделю», — отметил ведущий автор Майкл Апостол (Michael Apostol) из Института нейронаук и поведения Семела при UCLA.
Старший автор исследования — Эндрю Лейхтер (Andrew Leuchter) — подчеркнул, что некоторые пациенты начинают ощущать эффект спустя несколько дней или недель и не должны преждевременно отказываться от терапии.
Ограничения исследования
Авторы подчёркивают: работа не являлась рандомизированным клиническим испытанием. Пациенты не распределялись случайным образом, что ограничивает строгость выводов.
Кроме того, по ряду долгосрочных параметров традиционный шестинедельный курс демонстрировал несколько более устойчивые показатели.
Для окончательных рекомендаций необходимы более масштабные контролируемые исследования.
ТМС и будущее лечения депрессии
Помимо депрессии, в UCLA изучают применение ТМС при обсессивно-компульсивном расстройстве и хронической боли.
Важно помнить, что депрессия — многокомпонентное состояние. Всё больше данных указывает на роль генетических факторов, особенно при раннем начале заболевания. Ранее сообщалось, что если депрессия начинается до 25 лет, генетика играет куда большую роль, подчёркивая сложную биологическую основу расстройства.
В этом контексте методы прямого воздействия на нейронные сети, такие как ТМС, становятся частью более широкой стратегии персонализированного лечения.
Итог
Ускоренный протокол ТМС — 25 сеансов за пять дней — продемонстрировал результаты, сопоставимые со стандартной шестинедельной схемой у пациентов с резистентной депрессией.
Если дальнейшие исследования подтвердят эти данные, лечение может стать более доступным и гибким.
Иногда сокращение времени не означает компромисс по эффективности. Возможно, в случае ТМС — это просто новый формат той же нейробиологической работы.
Источник
- Michael R. Apostol, Thomas E. Valles, Juliana Corlier, Michael K. Leuchter, Alexander S. Young, Hewa Artin, Ralph J. Koek, Evan H. Einstein, Scott A. Wilke, Hanadi A. Oughli, Thomas Strouse, Aaron Slan, Margaret G. Distler, Dustin Z. DeYoung, Nathaniel Ginder, David E. Krantz, Andrew F. Leuchter. Efficacy of 5 × 5 accelerated versus conventional repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for treatment-resistant depression. Journal of Affective Disorders, 2026; 403: 121345 DOI: 10.1016/j.jad.2026.121345
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;