Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), как правило, передается по наследству и имеет сильную генетическую связь. Хотя исследователи признают, что некоторые генетические варианты повышают риск развития СДВГ, врачи не до конца понимают, требуют ли некоторые гены включения триггеров окружающей среды. Кроме того, из-за сложности состояния ученые еще не обнаружили причинно-следственную связь с конкретным геном или набором генов. Это означает, что окружение человека также оказывает значительное влияние на вероятность развития СДВГ.
Что такое СДВГ?
При СДВГ человеку трудно уделять внимание задачам, которые он не находит стимулирующими. Это часто приводит к тому, что он делает ошибки по неосторожности и с трудом справляется с ситуациями, требующими постоянных умственных усилий. СДВГ может проявляться по-разному, но дети и взрослые обычно имеют следующие симптомы.
Симптомы СДВГ у ребенка
- мечтательность
- частое забывание вещей
- частое ерзание
- ненужные риски
- легкое поддавание искушению
- нетерпеливость в ожидании своей очереди
Симптомы СДВГ у взрослого человека
- совершение ошибок по неосторожности на работе
- неумение долго сидеть на месте
- чрезмерное говорение
- трудности в следовании инструкциям
- частая потеря вещей
- постоянные отвлекающие факторы
- перебивание людей
У девочек и мальчиков могут быть различия в выражении симптомов.
Генетические причины СДВГ
Если родители или братья и сестры имеют СДВГ, то человек имеет более высокий риск появления симптомов. Тем не менее, у некоторых людей никогда не развивается СДВГ, несмотря на семейный анамнез этого состояния. Исследования близнецов никогда не демонстрируют 100% -ную наследуемость. Окружение человека также влияет на вероятность развития СДВГ.
Структура и функция головного мозга при СДВГ
Исследователи наблюдали различия в структуре мозга людей с СДВГ и без него. У детей с СДВГ обычно небольшая лобная доля. Поскольку лобная доля отвечает за решение проблем, внимание и принятие решений, это может объяснить, почему у детей возникают проблемы с концентрацией внимания и импульсивными действиями. Кроме того, у некоторых детей развитие лобной доли может занять больше времени, что может объяснить, почему некоторые люди с возрастом имеют меньше симптомов СДВГ. Другие функции лобной доли включают:
- речь
- суждение
- планирование
- восприятие времени
- регулирование эмоций
Нейронные сети, которые представляют собой группы связанных нервных клеток, также по-разному ведут себя у людей с СДВГ, особенно сети, связанные с вознаграждением и планированием. Другие нейронные сети, которые отличаются у людей с СДВГ, связаны с:
- вниманием
- движением
- переключением внимания между задачами
Существует два нейротрансмиттера, которых меньше у людей с СДВГ: дофамин и норадреналин. Лекарственные средства, которые применяют в лечении СДВГ, направлены на стимуляцию мозга и повышение уровня этих нейромедиаторов. Поскольку СДВГ является сложным состоянием, исследователям еще предстоит полностью понять, почему именно эти различия в структуре мозга вызывают его.
Факторы риска СДВГ
В то время как семейный анамнез СДВГ может увеличить риск развития этого состояния, другие факторы риска могут играть значительную роль. К другим факторам риска СДВГ относятся:
- травма головного мозга
- воздействие свинца в молодом возрасте или в утробе матери
- воздействие алкоголя и табака в утробе матери
- преждевременные роды
- низкий вес при рождении
Спорно, но некоторые считают, что употребление слишком большого количества сахара или длительный просмотр телевизора вызывает СДВГ. Однако исследования не подтверждают эти убеждения.
Симптомы СДВГ
Существует три типа СДВГ и каждый из них имеет разные симптомы.
Преимущественно невнимательный
Если человек имеет этот тип СДВГ, ему будет труднее:
- завершать задачи
- уделять пристальное внимание деталям
- слушать, как говорят другие люди
- блокировать отвлекающие факторы
- поддерживать распорядок
Преимущественно гиперактивный/импульсивный
При этом типе человеку сложнее выполнить следующее:
- сидеть на месте
- тихо разговаривать
- сопротивляться искушению
- слушать и не перебивать
- контролировать импульсивность
Комбинированный тип
При этом типе отмечается комбинация симптомов из двух проявлений.
Диагностика СДВГ
Во время консультации врач расспросит о симптомах, которые испытывает человек, и его семейной истории болезни, чтобы понять, имеются ли близкие родственники с СДВГ.
Если ставят диагноз ребенку, врач должен поговорить с учителями и родителями ребенка, чтобы получить представление об его поведении в различных условиях.
Чтобы диагностировать конкретное проявление СДВГ, врач отметит, сколько симптомов попадает в категорию невнимательности и категорию гиперактивности и импульсивности. Если у человека одинаковое количество симптомов в каждой категории, ему может быть поставлен диагноз СДВГ комбинированного типа.
Лечение СДВГ
Лечение СДВГ обычно включает сочетание психотерапии и лекарственных препаратов.
Медикаментозное лечение
Врач обычно назначает стимуляторы, чтобы повысить концентрацию и внимание. Однако в некоторых случаях люди могут иметь нежелательные побочные эффекты, поэтому врачи могут порекомендовать вместо них нестимулирующие препараты. Этот тип займет больше времени, но имеет такой же эффект улучшения концентрации и внимания.
Психотерапия
Психотерапия — это эффективное лечение, которое может помочь человеку с СДВГ и членам его семьи лучше понять свое состояние. Типы терапии, которую может получить человек, включают:
- поведенческая терапия
- когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
- обучение родителей
- методы управления стрессом
Заключение
СДВГ, как правило, передается по наследству, что убедительно свидетельствует о том, что гены играют роль в вероятности развития этого состояния у человека. Однако важно помнить, что семейный анамнез СДВГ не обязательно означает, что человек наследует СДВГ — он просто имеет более высокий риск. К другим факторам риска СДВГ относятся черепно-мозговые травмы и воздействие свинца, что позволяет предположить, что окружение человека также является значительным фактором риска наряду с семейным анамнезом этого состояния.
Статья по теме: Каковы преимущества СДВГ?
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];