Ходьба или бег трусцой, йога и силовые тренировки, по-видимому, являются наиболее эффективными упражнениями для облегчения депрессии, как отдельно, так и в сочетании с традиционными методами лечения, такими как психотерапия и прием лекарственных препаратов, предполагает обзор доказательств, опубликованный в научном журнале The BMJ.
Даже занятия низкой интенсивности, такие как ходьба или йога, полезны, но результаты показывают, что чем более энергичная деятельность, тем больше, вероятно, будет польза.
Авторы подчеркивают, что уверенность во многих выводах остается низкой и необходимы более качественные исследования, но они утверждают, что эти формы упражнений «можно рассматривать наряду с психотерапией и приемом лекарственных препаратов в качестве основного метода лечения депрессии».
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 300 миллионов человек во всем мире страдают депрессией. Физические упражнения часто рекомендуются наряду с психотерапией и приемом лекарственных препаратов, но рекомендации по лечению и предыдущие обзоры фактических данных расходятся во мнениях относительно того, как лучше всего назначать упражнения для лечения депрессии.
Чтобы устранить этот пробел, ученые просматривали базы данных в поисках рандомизированных исследований, в которых физические упражнения сравнивались в качестве лечения депрессии с традиционными методами лечения (например, антидепрессантами СИОЗС, когнитивно-поведенческой терапией), активным контролем (например, обычным уходом, таблетками плацебо) или отсутствием лечения.
Ученые нашли для анализа 218 соответствующих исследований с участием 14 170 участников с депрессией. Каждое испытание оценивалось на предмет предвзятости, и фиксировались тип, интенсивность и частота каждого упражнения.
Также были приняты во внимание другие потенциально влиятельные факторы, такие как пол участников, возраст, исходный уровень депрессии, существующие условия и различия между группами.
По сравнению с активным контролем, значительное снижение депрессии было обнаружено при занятиях танцами и умеренное снижение при ходьбе или беге трусцой, йоге, силовых тренировках, смешанных аэробных упражнениях, а также при занятиях тай-чи или цигун.
Умеренные, клинически значимые эффекты были также обнаружены, когда физические упражнения сочетались с СИОЗС или аэробные упражнения сочетались с психотерапией, что позволяет предположить, что физические упражнения могут принести дополнительную пользу наряду с этими традиционными методами лечения.
Хотя ходьба или бег трусцой были эффективны как для мужчин, так и для женщин, силовые тренировки были более эффективны для женщин, а йога или цигун были более эффективны для мужчин. Йога также оказалась более эффективной среди пожилых людей, тогда как силовые тренировки были более эффективными среди молодых людей.
Хотя легкая физическая активность, такая как ходьба и йога, по-прежнему давала клинически значимый эффект, польза была больше от энергичных упражнений, таких как бег и интервальные тренировки.
Упражнения оказались одинаково эффективными для людей с другими заболеваниями и без них, а также с разным исходным уровнем депрессии. Эффекты также были схожими для индивидуальных и групповых упражнений.
Авторы исследования признают, что качество доказательств низкое, и в очень немногих исследованиях участники наблюдались в течение года и более. Ученые отмечают, что многие пациенты также могут иметь физические, психологические или социальные барьеры для участия.
Тем не менее, они предполагают, что сочетание социального взаимодействия, осознанности и наличия рядом зеленых насаждений может помочь объяснить положительные эффекты.
«Наши результаты подтверждают включение физических упражнений в клинические рекомендации по лечению депрессии, особенно упражнений высокой интенсивности», — добавляют авторы исследования. «Системы здравоохранения могут захотеть предоставить эти методы лечения в качестве альтернативы или дополнения к другим традиционным методам лечения, одновременно снижая риски для физического здоровья, связанные с депрессией».
«Теперь врачи первичной медико-санитарной помощи могут рекомендовать физические упражнения, психотерапию или антидепрессанты в качестве самостоятельных альтернатив для взрослых с легкой или умеренной формами депрессии», — объясняет Хуан Анхель Беллон (Juan Ángel Bellón) из Университета Малаги (University of Malaga).
Таким образом, регулярные физические упражнения могут быть трудно выполнимыми для людей, страдающих депрессией, поэтому необходимы исследования с использованием реальных данных для оценки программ физической активности для людей с депрессией.
Статья по теме: Может ли эфирное масло вылечить депрессию?
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
