Артрит средней части стопы: симптомы и лечение

Артрит средней части стопы — это воспаление, поражающее суставы средней части стопы, которое проявляется скованностью и болью, и трудностью при ходьбе. У людей может развиться артрит средней части стопы по разным причинам. Это может произойти вследствие остеоартрита (артроза). Другие заболевания, такие как ревматоидный артрит (РА), также могут поражать среднюю часть стопы. РА возникает, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани в суставах.

При изолированном артрите средней части стопы не поражаются пальцы стоп или голеностопный сустав. Однако у людей может быть артрит нескольких областей одновременно.

Что такое артрит средней части стопы? 

Артрит средней части стопы вызывает боль в суставах и воспаление, которое поражает кости, составляющие среднюю часть стопы. Средний отдел стопы включает в себя предплюсне-плюсневые суставы и ладьевидно-клиновидный сустав.

Анатомия средней части стопы

Предплюсны — это пять костей, участвующие в образовании свода стопы. Плюсневые кости соединяют предплюсну с фалангами, или костями пальцев стоп. Ладьевидно-клиновидные суставы представляют собой соединение между двумя костями предплюсны, ладьевидной и клиновидной костями. Кости, связки и суставы средней части стопы помогают стабилизировать свод стопы. При ходьбе или беге эти суставы помогают передавать усилие, создаваемое голенью, на переднюю часть стопы. Средняя часть стопы также помогает соединить заднюю часть стопы с передней частью стопы.

Симптомы артрита средней части стопы

Люди с артритом средней части стопы могут испытывать целый ряд симптомов, в зависимости от типа артрита. К ним относятся:

• боль при ходьбе или даже стоянии
• боль, которая усиливается при интенсивной активности
• отек и боль 
• затрудненная ходьба
• болезненность или боль при надавливании на среднюю часть стопы

Со временем артрит средней части стопы может ослабить связки, поддерживающие свод стопы, и привести к его разрушению. Как только свод разрушается, стопа становится плоской.

Причины артрита средней части стопы

Артрит средней части стопы может быть результатом нескольких типов артрита. Они включают:

• Остеоартрит (артроз): форма артрита возникает, когда хрящ в суставах изнашивается. Это приводит к воспалению и боли.
• Посттравматический артрит: травмы, которые повреждают поверхность сустава, могут привести к износу хряща, что приводит к симптомам, сходным с остеоартритом.
• РА: Этот тип артрита является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма ошибочно атакует здоровые суставы. Ноги — место, с которого начинается РА. Обычно РА симметричен, у человека с этим заболеванием будет артрит средней части стопы на обеих ногах.
• Псориатический артрит (ПсА): это еще одно аутоиммунное заболевание, которое обычно возникает у части людей с кожным заболеванием псориаз. Это может повлиять на несколько суставов и сухожилий в ногах. Однако, в отличие от РA, он может быть асимметричным.

Из вышеперечисленных типов остеоартрит и посттравматический артрит являются наиболее распространенными причинами артрита средней части стопы.

Диагностика артрита средней части стопы

Чтобы диагностировать артрит средней части стопы, врач задаст вопросы о симптомах и изучит анамнез заболевания, в том числе о том, были ли у него травмы в этой области, и если да, то какое лечение было проведено. Доктор также проведет медицинский осмотр стопы и голеностопного сустава, надавит на определенные места, чтобы определить, вызывает ли это симптомы. Врач может задать вопросы о том, когда начались симптомы, поражается одна или обе ноги, когда боль усиливается и усиливается ли она при физической нагрузке.

Далее врач попытается выявить причину появления симптомов. Он может назначить:

• ультразвуковое исследование
• рентгенография
• компьютерная томография или МРТ
• анализы крови на воспаление или маркеры аутоиммунных заболеваний

Лечение артрита средней части стопы

От артрита нет излечения. Однако лечение может уменьшить симптомы, улучшить подвижность и качество жизни. Лечение будет зависеть от типа артрита, которым страдает человек.

Это может включать в себя:

• Изменения образа жизни: включает ограничение видов деятельности, которые усиливают симптомы, поддержание здорового веса или замену упражнений с высокой отдачей, таких как бег трусцой или бег, упражнениями с меньшей отдачей, такими как плавание или езда на велосипеде.
• Холодотерапия: включает в себя наложение холодных компрессов или пакетов со льдом на область, чтобы уменьшить боль и отек. Также следует отказаться от горячего душа или ванны.
• Лечебная физкультура (ЛФК): Во время ЛФК человек изучает упражнения, которые могут улучшить его гибкость, силу и амплитуду движений.
• Вспомогательные устройства: фиксаторы для ног, ортопедические стельки для обуви или обувь, изготовленная на заказ, которые уменьшают отек и уменьшают давление на ноги, могут помочь с подвижностью.
• Лекарственные средства: Такие препараты, как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут уменьшить боль и отек.

Для людей с РА или ПсА болезнь-модифицирующие антиревматические препараты помогают контролировать симптомы. Инъекции кортизона также могут уменьшить воспаление.

Если ни один из методов лечения не уменьшает симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Типы хирургических вмешательств, которые врачи могут использовать при артрите средней части стопы, включают:

• Артроскопическая хирургия: При этом удаляются воспаленные ткани сустава, костные шпоры или поврежденный хрящ. Во время процедуры хирург вводит в стопу очень маленькую камеру, чтобы направлять миниатюрные хирургические инструменты, вводимые в небольшие разрезы.
• Артродез: Эта операция обездвиживает кости сустава вместе, создавая один непрерывный кусок кости, удаляя поврежденные суставы.
• Эндопротезирование: Во время этой процедуры хирург удаляет поврежденные кости и заменяет их пластиковыми или металлическими поверхностями суставов.

Физические упражнения и ходьба при артрите средней части стопы

Артрит средней части стопы может сделать ходьбу и другие физические нагрузки болезненными. Тем не менее, физические упражнения важны для здоровья и помогают людям поддерживать умеренный вес. Это, в свою очередь, может уменьшить давление на стопу, облегчая симптомы. В результате полезно оставаться активным, не усугубляя симптомы. Люди могут выполнять виды упражнений, которые оказывают меньшее давление на ноги, такие как:

• плавание
• аквааэробика
• велосипедные и эллиптические тренажеры

Использование холодотерапии после тренировки может предотвратить обострение боли за счет уменьшения притока крови к этой области. Если ходьба и подвижность оказываются затруднительными, может помочь смена обуви. Обувь с дополнительной амортизацией и широким носком защитит от ударов о землю.

Прогноз

Точный прогноз будет зависеть от типа артрита, которым страдает человек, и от того, насколько далеко зашел процесс. Например, человек с легким течением остеоартрита может обнаружить, что для уменьшения боли достаточно просто внести коррективы в свой образ жизни и поменять обувь. Для других лечение артрита требуется подходы, включающие комбинацию лекарственных средств, методов лечения и изменений образа жизни. Некоторые виды артрита, такие как РА, могут прогрессировать и поражать несколько суставов. По этой причине важно как можно скорее обратиться к врачу при появлении симптомов. Раннее начало плана лечения может замедлить прогрессирование заболевания.

Заключение

Артрит средней части стопы – это воспаление суставов, которое поражает среднюю часть стопы. Симптомы могут включать боль, отек и болезненность. Несколько типов артрита могут поражать среднюю часть стопы, поэтому важно проконсультироваться с врачом. Обращение за лечением может помочь человеку восстановить подвижность, уменьшить боль при ходьбе и улучшить качество жизни. Кроме того, при некоторых формах артрита раннее лечение может помочь замедлить прогрессирование симптомов.

Научная статья по теме: Почему травма коленного сустава приводит к остеоартриту?