Может ли анкилозирующий спондилоартрит вызвать отек костного мозга?

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) — это тип артрита, который проявляется воспалением в суставах и позвоночнике. Заболевание может привести к отеку костного мозга. Другие симптомы включают боль в спине, скованность, потерю подвижности и усталость. AС чаще поражает нижнюю часть позвоночника и крестцово-подвздошные суставы, но воспаление может распространиться на грудные и шейные отделы позвоночника.

Вызывает ли АС отек костного мозга? 

Отек костного мозга – это медицинский термин набухания костного мозга. Люди с АС имеют высокий риск развития отека костного мозга. Остеопороз является распространенным осложнением АС. Это состояние приводит к тому, что у человека развивается потеря костной массы. Более 50% людей, проходящих скрининг на АС, имеют низкую плотность костной массы. В исследовании 2016 года было указано, что отек костного мозга чаще встречается у пациентов с АС, имеющих низкую плотность костной массы. Врачи до конца не понимают причины остеопороза у людей с АС. Тем не менее, это может быть связано с воспалением. Воспаление может привести к увеличению резорбции кости и снижению плотности костного мозга. Отек костного мозга, который виден на МРТ, отражает острые воспалительные изменения в кости.

Анкилозирующий спондилоартрит — симптомы

Если АС вызывает отек костного мозга, то отмечается сильная боль, которая ограничивает повседневную деятельность. Отмечается боль и отек, которые могут возникать внезапно во время отдыха и физической активности. Отек костного мозга также может вызвать отек суставов.

Распространенным симптомом является боль в пояснице, боль в тазобедренном суставе и скованность. Если у человека развивается АС, то он может начать прогрессировать в другие области позвоночника.

Симптомы, связанные с суставами:

  • нарушение подвижности
  • нарушения осанки
  • боль в ягодицах 
  • боль в тазобедренном суставе
  • периферический артрит
  • дактилит, который проявляется отеком пальцев рук или ног

AС также может поражать другие области и вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • боль, воспаление и скованность в ребрах, плечах, стопах или коленных суставах
  • затруднение глубокого дыхания, если поражены ребра
  • воспаление глаз, которое может вызвать изменения в зрении человека
  • усталость
  • потеря аппетита
  • снижение веса
  • сыпь на коже
  • боли в животе
  • диарея

Анкилозирующий спондилоартрит — лечение 

В статье 2021 года говорится, что лечение направлено на управление симптомами. Это может включать лечебную физкультуру (ЛФК) и прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), чтобы уменьшить боль и воспаление.

Врач лечебной физкультуры изучит симптомы человека и разработает план лечения, чтобы облегчить симптомы, справиться с болью, восстановить функции и улучшить способность двигаться.

Первой линией лечения боли при АС являются НПВС. Другие возможные препараты для лечения включают:

  • Биологические препараты: направлены на специфические иммунные сигналы. Средства прерывают сигналы, которые могут уменьшить или предотвратить воспаление. Ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (TNF-I) являются одним из видов биологических препаратов. Фактор некроза опухоли (TNF) — это вещество в организме, которое помогает бороться с инфекциями. Если у человека аутоиммунное заболевание, то высокий уровень TNF может вызвать воспаление, приводящее к болезненным симптомам. TNF-I предотвращает эту воспалительную реакцию, которая может уменьшить такие симптомы, как отек костного мозга.
  • Ингибиторы янус-киназы : Эти лекарственные средства посылают сигналы клеткам, чтобы остановить воспаление внутри самой клетки.
  • Кортикостероиды: уменьшают воспаление и облегчают боль. Кортикостероиды являются сильнодействующими препаратами, поэтому врачи зачастую избегают высоких и регулярных доз, чтобы избежать побочных эффектов.

Анкилозирующий спондилоартрит — диагностика 

Чтобы диагностировать отек костного мозга, связанный с АС, врач может назначить методы визуализации:

  • рентгенография
  • компьютерная томография
  • МРТ-сканирование

МРТ-сканирование помогает обнаружить отек костного мозга через 2 дня после того, как пациент впервые отметил симптомы.

Заключение

Анкилозирующий спондилоартрит — это тип артрита, который проявляется воспалением в суставах и в позвоночнике. AС вызывает такие симптомы, как боль в спине, скованность, потеря подвижности и усталость. Заболевание также может привести к отеку костного мозга. Некоторые врачи связывают отек костного мозга у пациентов с АС со снижением плотности костной массы. Исследования показывают, что более 50% людей, проходящих скрининг на АС, имеют низкую плотность костной массы. При лечении АС и отека костного мозга получают медикаментозную терапию  и ЛФК.

Статья по теме: Боль в ребрах — причиной может быть анкилозирующий спондилоартрит.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]