Исследователи предоставляют новую информацию о воспалении суставов у пациентов с ревматоидным артритом (РА). В настоящее время этим заболеванием страдает около 1% населения земного шара. Пациенты, страдающие РА, нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Заболевание характеризуется разрушением суставов, болью и инвалидностью, а также депрессией и социальной изоляцией. Несмотря на то, что методы лечения улучшаются, все еще существует необходимость в новых подходах лечения, поскольку только один из четырех пациентов достигнет полной ремиссии.
Новизна исследования
Профессор Урсулой Фирон (Ursula Fearon) работает над тем, чтобы лучше понять сложные клеточные и молекулярные события, которые происходят непосредственно в пораженных суставах пациентов. Это исследование позволит разработать более целенаправленный подход к лечению данного аутоиммунного заболевания.
Посредством изучения клеток и тканей из очага воспаления в четко определенных группах пациентов ученые стремятся понять, что движет болезнью и реакцией, и как клетки взаимодействуют друг с другом при воспалительной реакции.
На данный момент два научных сотрудника группы, доктор Мэри Канаван (Mary Canavan) и Ахиллеас Флудас (Achilleas Floudas), исследуют клетки в “синовиальной оболочке”, являющейся основным очагом воспалительного процесса, который при отсутствии лечения приводит к необратимому повреждению прилегающих хрящей и костей. Два типа клеток, участвующих в процессе воспаления, – это “дендритные клетки” и “Т-клетки”, которые взаимодействуют друг с другом в суставе, вызывая воспаление.
Роль дендритных клеток в патогенезе ревматоидного артрита
Результаты исследования Мэри Канаван были опубликованы в журнале Frontiers in Immunology и дают уникальную и ранее не исследованную информацию о сложной роли “дендритных клеток” в воспалении суставов у пациентов с РА. Дендритные клетки являются ключевой иммунной клеткой в организме, и существует множество различных подтипов — каждый со своей уникальной ролью. Это было первое исследование такого рода, в котором были изучены эти клетки в месте воспаления, то есть в пораженных суставах пациентов, а не только в периферической крови.
Доктор Канаван сказала: «Нет никаких сомнений в том, что деятельность этих дендритных клеток имеет последствия для соседних клеток в синовиальной оболочке, таких как Т-клетки. Наши результаты также показали, что эта популяция CD1c+ дендритных клеток производит большое количество “ферментов, разрушающих матрикс”, которые могут разрушать хрящи и кости. Таким образом, это исследование дает уникальную и ранее не изученную информацию о сложной роли дендритных клеток в воспалении суставов у пациентов, страдающих ревматоидным артритом».
Роль Т-клеток в патогенезе ревматоидного артрита
Исследование Ахиллеаса Флудаса, опубликованное в журнале Annals of Rheumatic Diseases, исследует ранее неучтенную популяцию иммунных (Т) клеток, обнаруженных в синовиальной ткани, которые становятся дисфункциональными и оказывают множество негативных воздействий, связанных с РА. Однако крайне важно — с точки зрения их потенциала в качестве прогностических и терапевтических мишеней — эти клетки начинают давать сбои еще до клинического начала РА. В результате ученые надеются, что однажды они могут послужить “сигналами раннего предупреждения”, которые позволят медикам выявлять лиц, находящихся в группе риска, и действовать до того, как РА будет установлен.
Доктор Флудас сказал: «Возможности для эффективного терапевтического вмешательства при ревматоидном артрите (РА) ограничены, и современные методы лечения, специфичные для Т-клеток, являются широкими и затрагивают все Т-клетки, независимо от их вклада в патогенез и прогрессирование заболевания, поэтому не проводят различий между защитными и патогенными Т-клеточными реакциями. Кроме того, если мы сможем обнаружить “вспышки раннего предупреждения”, вызванные специфическими Т-клетками в синовиальной ткани лиц, находящихся в группе риска, мы сможем расширить окно для эффективного терапевтического вмешательства».
Практическая значимость работы
Урсула Фирон (Ursula Fearon), профессор молекулярной ревматологии, заключила: «Мы обнаружили, что уровень дисфункции, наблюдаемой в этих иммунных клетках, варьируется у отдельных пациентов и связан с активностью заболевания. Это может дать возможность контролировать заболевание, а также разрабатывать более совершенные и целенаправленные терапевтические стратегии, ограничивая побочные эффекты и токсичность. Понимание роли, которую эти специфические иммунные клетки играют в стимулировании воспаления у отдельного пациента, имеет потенциал для разработки точных методов лечения, которые предотвращают начало или воздействие на ранних стадиях заболевания, что, таким образом, окажет значительное влияние на качество жизни пациента».
Авторы другого исследования связывают микробиом кишечника с прогнозом ревматоидного артрита.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
