Согласно новой статье, опубликованной в научном журнале Rheumatology, ингибиторы янус-киназы (JAK), которые врачи использовали для лечения пациентов с артритом, несмотря на опасения по поводу эффективности таких препаратов, на самом деле работают довольно хорошо. В ходе многоцентрового ретроспективного исследования японские ученые обнаружили, что препараты приводят к впечатляющим показателям ремиссии у пациентов, большинство из которых решают продолжить такое лечение.
Ревматоидный артрит — распространенное аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим воспалением оболочек суставов и приводящее к прогрессирующему разрушению суставов и другим системным осложнениям. Использование биологических препаратов, модифицирующих заболевание, позволяет пациентам добиться низкой активности заболевания и ремиссии. Однако клиникам приходится вводить такие препараты подкожно или внутривенно, что неприятно для пациентов, и со временем эффективность этих препаратов обычно снижается.
Недавно ученые разработали ингибиторы янус-киназы (JAK) для лечения ревматоидного артрита. Больные принимают такие препараты перорально. Предыдущие исследования продемонстрировали эффективность и безопасность ингибиторов JAK в рандомизированных контролируемых исследованиях.
Однако некоторые ученые поставили под сомнение потенциальную эффективность ингибиторов JAK для широкого применения пациентами. На практике врачи в основном лечат пациентов ингибиторами JAK именно потому, что у этих пациентов имеются другие проблемы со здоровьем, и поэтому традиционные препараты, такие как метотрексат, менее эффективны для них. Реальные пациенты имеют отличительные характеристики по сравнению с пациентами, набранными в рандомизированные контролируемые исследования.
В настоящем многоцентровом ретроспективном исследовании ученые, используя данные 622 пациентов, проходивших лечение в семи крупных университетских больницах Японии, сравнили эффективность и безопасность четырех распространенных ингибиторов JAK: тофацитиниба, барицитиниба, пефицитиниба и упадацитиниба.
Ученые обнаружили, что примерно каждый третий пациент достиг ремиссии, трое из четырех достигли как минимум низкой активности заболевания, причем оба показателя представляют собой впечатляющую эффективность. Они отметили, что более 80% пациентов все еще принимали препараты-ингибиторы JAK через шесть месяцев.
Ученые считают, что это особенно актуально, учитывая, что при применении этих пероральных препаратов не может возникнуть неудача вторичного иммунологического лечения, когда лекарственные препараты перестают быть эффективными, поскольку они вызывают неблагоприятные реакции иммунной системы у пациентов. Неэффективность вторичного иммунологического лечения часто встречается у пациентов, которые лечат артрит такими препаратами, как метотрексат.
Авторы другого исследования утверждают, что противозачаточные препараты могут снизить риск развития ревматоидного артрита.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
