Аппараты и тутора в детской ортопедии

тутор, сустав, аппарат, состояние
Аппараты и туторы в детской ортопедии

Аппараты — это протезно-ортопедические изделия, которые бывают фиксирующие, разгружающие, комбинированные, компенсирующие большое укорочение (с двойным следом). Целью таких аппаратов является предупреждение возникновения или прогрессирования уже имеющейся деформации; предотвращение рецидива устраненной деформации и компенсирование статико-динамических расстройств, чаще паралитического происхождения.

Аппараты для нижних конечностей состоят из гильз и металлического каркаса, образуемого шинами, соединенными шарнирами на уровне голеностопного и тазобедренного суставов. Различают замковые и беззамковые аппараты. Первые применяются в случаях, когда суставы не в состоянии при ходьбе удержать тело и подкашиваются. Дети пользуются аппаратами в состоянии закрытых шарниров, открывают их на время сидения. Беззамковые аппараты рассчитаны на предупреждение боковых движений и искривления конечности. Заболеваниями, при которых назначаются аппараты являются вялые и спастические параличи, несросшиеся переломы, ложные суставы, врожденные заболевания — косолапостьартрогрипоз, несовершенный остеогенез, недоразвитие конечностей, хондродистрофия и т.д.
При указанных заболеваниях могут применяться и туторы, которые используют для фиксации отдельных суставов, сегментов или всей конечности в приданном положении. От аппаратов туторы отличаются тем, что не имеют шарниров на уровне суставов. Они представляют из себя глубокие, шнурующиеся съемные лонгеты из кожи или пластмассы. Туторы для фиксации пояса (плечевого или тазового) называются шинами. Туторы и шины рекомендуют для лечебных и профилактических мероприятий. Разрешается их снимать на время проведения лечебных процедур и на ночь.