Асептический некроз тела позвонка или болезнь Кальве. Заболевают дети в основном в возрасте 4-7 лет. Чаще поражаются тела нижних грудных позвонков, реже – верхних поясничных и средних грудных.
Клинические проявления болезни состоят в появлении без видимой внешней причины болей в ограниченном участке спины. Боли и чувство усталости вынуждают ребенка больше лежать, отказываться от игр. В ближайшие 2-3 месяца становится заметным небольшой пуговчатый горб. Надавливание на остистый отросток пораженного позвонка, поколачивание по нему, нагрузка по оси позвоночника болезненны. Мышцы спины напряжены, движения позвоночника ограничены. Могут наблюдаться субфебрильная температура, боли в ногах, боли в животе в момент компрессии, увеличение СОЭ. Многие авторы отмечают сходство болезни Кальве с туберкулезным спондилитом. Но при болезни Кальве описанные клинические симптомы через 2-3 месяца почти полностью исчезают, и течение ее становится доброкачественным.
Рентгенологическая картина болезни при исследовании боковых снимков является наиболее типичной. Тело пораженного позвонка оказывается уплощенным до 1/3 или нормальной высоты, причем снижение высоты происходит как спереди, так и сзади. Передний отдел сплющенного позвонка слегка выдается вперед по сравнению с контурами смежных позвонков.
Межпозвоночные пространства расширены, пораженный позвонок дает четкую «склерозированную» тень, контуры его неровны. Иногда тень позвонка бывает слегка пятнистой или слоистой (рисунок).
В последующем наблюдается постепенное медленное восстановление губчатой структуры тела позвонка до 2/3 нормальной высоты.
Лечение больного проводится в стационаре. Ребенок укладывается в гипсовую кроватку. Разгрузка позволяет уменьшить степень деформации и таким образом предупредить развитие более острого течения болезни, обеспечить более благоприятные условия для регенерации. При выраженном болевом синдроме проводится вытяжение по наклонной плоскости до появления признаков восстановления структуры позвонка. Затем больной снабжается ортопедическим корсетом. Пребывание больного в вертикальном положении постепенно удлиняется, в течение 3-4 лет следует избегать длительной ходьбы, бега, прыжков, любых травм.
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда. Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.