Болезнь Келера – 2

 плюсневый, головка, некроз, асептический
Болезнь Келера – 2 у детей
Асептический некроз головок плюсневых костей или болезнь Келера — 2, поражает головки II и III плюсневых костей преимущественно у девочек, в возрасте 12-16 лет. Заболевание начинается без видимой причины, незаметно, без особых болей. Иногда в анамнезе отмечается незначительная травма. Боли, возникшие в стопе, постепенно прогрессируют, усиливаясь во время ходьбы и при пальпации места проекции пораженной головки плюсневой кости, в этом месте образуется болезненная припухлость. Смена обуви, умеренная ходьба, тепловые процедуры приводят к клиническому выздоровлению (исчезает боль), однако асептический некроз головки плюсневой кости продолжается до образования деформирующего артроза, который в свою очередь сопровождается болью во время ходьбы. На рентгенограммах вначале выявляется уплотненная головка плюсневой кости, затем ее фрагментация, сплющивание и частичное или полное рассасывание. Суставная щель расширена, растут остеофиты по типу деформирующего артроза. 
Лечение начинается с консервативных мероприятий: ограничение ходьбы, ношение супинаторов, разгружающих передний отдел стопы, физиотерапевтические процедуры, внутрисуставное введение лекарственных средств (новокаин, гидрокортизон). Обычно болевой синдром исчезает. Если боли сохраняются, рекомендуется и производится операция — резекция головки плюсневой кости или артролиз и артропластика.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости


Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями