Опухоли костей в детской ортопедии: клиническая характеристика

опухоль, результат, значение, боль, процесс, кость, конечность, анамнез
Опухоли костей в детской ортопедии: клиническая характеристика

При диагностике костных опухолей важное значение имеет сбор анамнеза, жалоб больного, локализация опухоли, ее размеры. Некоторые опухоли часто встречаются в определенных сегментах скелета. Например, первичные костные опухоли часто поражают длинные трубчатые кости, остеобластокластома чаще локализуется в верхнем метафизе плечевой и бедренной костей; хрящевые опухоли у детей связаны с ростковым хрящом и поэтому локализуется вблизи ростковых зон.

В анамнезе больные дети и их родители чаще большое значение придают травме. Возможно, в результате травмы изменяются свойства недоразвитых, эмбриональных клеток организма. Диспластическая ткань служит почвой для развития опухолевого процесса, или в результате поражения кости нарушается опорная функция нижней конечности и ребенок получает травму. В результате дети долгое время лечатся иммобилизациями, физиотерапевтическими процедурами. Кроме того, подозревая воспалительный процесс, назначаются антибиотики. Только с течением времени и в связи с наступившей деформацией конечности устанавливается диагноз опухоли.
При злокачественных опухолях основным симптомом является боль.
Боли в начале периодические, а затем постоянные. Боли возникают в результате повышения внутрикостного давления, раздражения надкостницы, сдавления тканей и нервных стволов. Нередко наблюдается острый процесс с повышением температуры и лейкоцитозом. При сборе анамнеза существенное значение имеет темп роста опухоли. Доброкачественные опухоли растут медленно. Злокачественные опухоли уже через 1,5-2 месяца после появления боли приводят к тяжелым деструктивным изменениям и метастазируют. Врача должен насторожить внезапный быстрый рост медленно растущей опухоли. Это свидетельствует о перерождении доброкачественной опухоли.