Остеобластокластома

 

Остеобластокластома, патогенетический, опухоль, клетка, кортикальный, перелом, слой
Остеобластокластома в детской ортопедии

Остеобластокластома — гигантоклеточная опухоль. Название опухоли связано с особенностями ее морфологического строения. Под микроскопом при остеобластокластоме наблюдаются одноядерные клетки типа остеобластов и многоклеточные гигантские, крупные клетки выполняющие роль остеокластов. Между клетками остеобластокластомы свободно циркулирует кровь. Из-за наличия крупных гигантских клеток остеокластическото свойства, остеобластокластома имеет литический характер и разрушает здоровую кость. 

Клинически остеобластокластома у детей длительное время протекает бессимптомно. Обнаруживается она часто после патологического перелома кости. В центре остеобластокластомы располагается кистозный участок. Опухоль растет веретенообразно, раздувая метафиз кости и разрушая кортикальный слой. Истонченный кортикальный слой ломается от незначительной нагрузки. При отсутствии патологического перелома и значительном разрастании опухолевой ткани появляются боли, вздутие кожи, расширение подкожных вен.
Различают три формы остеобластокластомы:
1. Литическая
2. Активно-кистозная
3. Пассивно-кистозная.
Наиболее часто остеобластокластома локализуется в верхнем метафизе плечевой и бедренной костей. Возможно метастазирование остеобластокластомы в злокачественную опухоль.
Лечение остеобластокластомы только хирургическое. Операция сводится к плоскостной резекции пораженной кости в пределах здоровых тканей и костной пластики по типу «вязанки хвороста» по М.В. Волкову. В случаях поражения полного поперечника кости производится сегментарная резекция кости с пластикой трубчатой костью.