Остеогенная саркома в детской ортопедии

саркома, остеогенный, опухоль, лечение, конечность, форма, отдел
Остеогенная саркома в детской ортопедии

Остеогенная саркома является одним из наиболее злокачественных и часто встречающихся видов костной опухоли в детском возрасте. Различаются остеолитические и остеобластические формы остеогенных сарком. Начало саркомы не всегда удается точно определить. Обычно возникают поясные, тупые боли в области суставов. Легкая контрактура в суставе, локальная болезненность в метафизарном отделе кости. В последующем окружность конечности увеличивается, кожная температура слегка повышается, вены на больной конечности вырисовываются более четко. По мере расширения границ патологического очага и вовлечения в процесс кортикального слоя и надкостницы боли усиливаются. Метафизарный отдел кости заметно утолщается. Усиливается хромота. По мере роста опухоли появляется флюктуация.

Остеогенная саркома литической формы растет быстрее, разрушает кость и окружающие ткани. Остеогенная саркома остеобластической формы состоит из клеток, обладающих повышенной активностью продуцировать костное вещество. При рентгенологическом исследовании выявляется остеопороз, смазанность и неопределенные контуры опухолевого образования. Остеогенная саркома появляется в метафизарном отделе и растет во всех направлениях — как в длину, так и в поперечник. Однако, при росте в длину она не переходит в эпифиз, так как препятствием является бессосудистая ростковая хрящевая ткань Характерным рентгенологическим признаком остеогенных сарком является симптом игольчатого периостита: остеобласты продуцируют вдоль стенок кровеносных сосудов костные иглы — спикулы, располагающиеся в виде частокола, перпендикулярно к кости и веерообразно.
Лечение остеосарком у детей является трудной задачей. Это связано с тем, что опухоль через 1-2 месяца достигает больших размеров и рано дает метастазы. Единственным способом хирургического лечения является ампутация или экзартикуляция конечности, однако, и они дают лишь временный эффект. Поэтому лечение, прежде всего, должно быть направлено на раннюю диагностику опухоли и раннее хирургическое лечение.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости


Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями