Spina bifida у детей

Spina bifida — не заращение позвоночника с одновременным пороком развития спинного мозга и его оболочек, является одним из часто встречающихся пороков развития позвоночника. В основе возникновения этой патологии лежит нарушение закладки и замыкания медуллярной пластинки в мозговую трубку и развитие, и замыкание дужек позвонков.

Виды spina bifida

Различают spina bifida anterior (расщелина тела позвонка) и spina bifida posterior (неполное соединение парных зачатков дужек позвонка).

Spina bifida anterior

Spina bifida anterior локализуется преимущественно в нижних шейных и верхних грудных позвонках.  Данная форма сопровождается дефектом твердой мозговой оболочки и выпячиванием наружу через костный дефект тканей и жидкость спино-мозгового канала.

Spina bifida posterior

Spina bifida posterior — в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При этойформе имеется лишь дефект костной стенки спино- мозгового канала без выпячивания через дефект содержимого канала.

Spina bifida — симптомы

Клинически определяется опухоль различных размеров, покрытая кожей, часто истонченной и в центре рубцово измененной. У основания опухоли отмечается увеличенное оволосенение или сосудистое пятно. У основания пальпируются несросшиеся дужки позвонков. В тяжелых случаях spina bifida сопровождается нижним парапарезом и нарушением функции тазовых органов.

Spina bifida — лечение

Хирургическое лечение

Врожденный кифоз развивается на уровне синостоза тел позвонков или клиновидного полупозвонка, обычно широким основанием обращенным кзади. С ростом ребенка деформация в большей или меньшей степени увеличивается, она обычно локализуется в грудном и верхнепоясничном отделах позвоночника. Клинически врожденные формы кифоза выявляются как только ребенок начинает сидеть. Терапия врожденного кифоза, нередко сочетающегося со сколиозом, в основном заключается в укреплении мышц туловища массажем и гимнастикой. Лордоз — искривление позвоночника выпуклостью вперед, наблюдается главным образом в поясничном его отделе, где умеренный функциональный лордоз этой области с самого начала или под влиянием каких то причин становится резко выраженным, патологическим. У детей старшего возраста встречается иногда лордоз грудного отдела позвоночника, сопутствующий обычно некоторым формам сколиоза. Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника может возникнуть как следствие патологических изменений в самих поясничных позвонках и окружающих их тканях врожденного (клиновидные позвонки, спондилолиз, спондилолистез, spina bifida и др.) происхождения. Компенсаторные лордозы у детей обычно протекают бессимптомно. При врожденных лордозах дети старшего возраста иногда жалуются на боли в пояснице. Лечение патологического лордоза заключается в устранении основного заболевания. Какими могут быть патологический и врожденный вывихи бедра, coxa vara, анкилозы в тазобедренном суставе, контрактуры на почве полиомиелита и спастического паралича.

Консервативное лечение

Применяется лечебная гимнастика, тепловые процедуры, массаж, иногда ортопедические корсеты при наличии болей.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


 
Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями