История изучения детского травматизма

В историческом аспекте становление и развитие детской травматологии как самостоятельного направления проходило в рамках детской хирургии и ортопедии.

Первые статистические сведения о детском травматизме принадлежат Ф.Ф. Эрисмапу. В сборнике «Статистические сведения по Московской Губернии»,  Ф.Ф. Эрисман (1882), описывая санитарные условия на бумагопрядильной фабрике, отметил, что на каждые 100 подростков приходилось 137,7 случаев повреждений, при которых пострадавшие нуждались в госпитализации. Фактически повреждений у подростков было больше, но они их скрывали из опасения увольнения с работы. В этот период в связи с широким распространением детского труда создавались определенные условия для увеличения травматических повреждений среди детей и подростков. Так, в частности, по данным В.Г. Богословского, сапожным ремеслом начинали заниматься до 74,5 % детей в возрасте 10-12 лет. Портными начинали свой труд 67 % детей и подростков.

По Ю.М. Дементьеву (1887), на каждые 100 рабочих, поступавших на фабрику, около 80 % составляли дети и подростки.

В связи с отсутствием у детей и подростков профессионального навыка и их быстрой утомляемостью уровень травматизма был необычайно высоким и, как отмечает Л.Б. Бертенсон (1904), «…второе место по увечьям занимали дети и подростки 10-15 лет».

Коренной перелом в решении этой проблемы произошел только в 1919 г. после запрещения детского труда на правительственном уровне. В этот же период в России начаты систематические исследования детского травматизма.

В Западной Европе и США профилактикой детского травматизма начали заниматься с 30-х годов XX столетия, несмотря на то, что накопление сведений о детском травматизме началось гораздо раньше. Так, в Швеции первые данные начали появляться с 1875 г., а в США и Бельгии — с 1900 г.

Несмотря на неоднократные попытки создания комиссии по борьбе с детским травматизмом, в правительстве стран Западной Европы и США эти вопросы оставались без внимания. Только в 50-х гг. прошлого столетия в США была разработана программа борьбы с детским травматизмом, содержащая 3 раздела: воспитание медицинских кадров, родителей и изучение обстоятельств получения травм детьми.

Общепризнанным основоположником детской травматологии и ортопедии считается Г.И. Турнер, открывший в Петербурге первую в России ортопедическую клинику, которой он руководил более 40 лет, впоследствии преобразованную в НИИ детской ортопедии им. Г.И. Турнера

В Москве на базе детской Морозовской больницы и в костнотуберкулезном санатории в Сокольниках Т.П. Краснобаевым была развернута ортопедическая клиника. Создание этих центров подтолкнуло к широкомасштабным исследованиям проблемы детского травматизма во многих регионах России.

В 1947 году на I Всероссийском совещании травматологов и ортопедов Н.Г. Дамье представил доклад о травматических повреждениях среди детей г. Москвы, указывающий на значимость правильной организации специализированной помощи и профилактики детского травматизма. Следствием этого явилась организация методического Центра при Ленинградском детском ортопедическом институте им. Г.И. Турнера и создание в Риге в 1948 г. комиссии под руководством А.П. Биезиня и О.И. Фриша по борьбе с травматизмом детского населения.

По мере накопления информации складывалась удручающая картина, характеризующая распространенность детского травматизма во всех странах мира. Так, анализ статистических отчетов ВОЗ по 22 экономически развитым странам показал, что в возрастной группе от 1 года до 4 лет в большинстве стран, за исключением Ирландии, Италии, Венгрии, смертность от травм занимает первое место. Также обращено внимание, что уровень смертности от травм занимает первое ранговое место во всех 22 странах и в возрастной группе детей 5-14 лет. В связи с этим, решением ВОЗ Международный день здоровья 7 апреля 1961 года был посвящен проблеме предупреждения детского травматизма, который организаторы этой акции назвали «богом современности».