Среди этих переломов чаще отмечаются разгибательные переломы лучевой кости. В большинстве своем они возникают при падении на вытянутую вперед руку с кистью, обращенной ладонью вниз. В момент удара кисти о землю дистальный конец лучевой кости подвергается сжатию. Одновременно про исходит резкое разгибание в области эпифиза, приводящее к разрыву метаэпифизарной зоны лучевой кости. Если на нижнюю часть лучевой кости действует небольшая сила, то дистальный отломок останется целым, при значительной силе он подвергается сжатию и раздроблению. При этом в одних случаях отломок почти не смещается,’ а в других происходит смещение его кзади и кнаружи. В некоторых случаях острый конец центрального отломка при значительном смещении в ладонную сторону может проколоть кожу и закрытый перелом становится открытым. У детей очень редко бывают вколоченные переломы нижнего конца лучевой кости, при которых дистальный отломок смещается вверх и кнаружи и внедряется в нижний конец проксимального отломка. В нашей практике встретилось только 2 случая, когда дистальный отломок был раздроблен на множество осколков и линии излома проходили через метаэпифизарную зону и суставную поверхность лучевой кости.
Сгибательный перелом дистального эпифиза лучевой кости наблюдается очень редко. Возникает он при падении на тыльную поверхность кисти. В противоположность разгибательному типу переломов периферический отломок в этих случаях смещен в ладонную сторону, а центральный — в тыльную. Сгибательные переломы, как и разгибательные, могут быть без смещения дистального отломка и со смещением, без раздробления и с раздроблением.
У детей эпифизеолиз чаще сочетается с переломом метафиза, линия излома проходит по эпифизарной зоне с локтевой стороны лучевой кости, переходя у лучевого края через ее метафиз. Остеоэпифизеолизы могут быть без смещения или со смещением разной степени.
Изолированный перелом или отрыв шиловидного отростка лучевой кости может произойти при падении на кисть, отклоненную в лучевую сторону. Смещение отломка в большинстве случаев отсутствует. Перелом шиловидного отростка локтевой кости возникает в результате сдавления при падении на кисть, отклоненную в локтевую сторону, или по типу отрывного перелома. Как правило, переломы шиловидных отростков происходят одновременно с другими переломами дистального конца костей предплечья.
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями.
Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте.
Внимание!
В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.
Защита авторских прав!
Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.
По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]
