Ожоговый шок рассматривается как разновидность травматического, но имеются в нем существенные отличия от типичного травматического, которые определяются массивными сдвигами водных пространств с развитием длительно сохраняющего отека, особенно в зоне термического поражения. Минутный объем кровообращения в этот период резко снижается до 40 — 60 %. Выход жидкости из сосудистого русла в интерстерстициальное пространство происходит в течение 12 и более часов, поэтому падение артериального давления не наступает сразу после травмы. Поэтому величина артериального давления не может служить надежным критерием диагностики ожогового шока у детей и в настоящее время применяются инвазивные методики для диагностики гемодинамических нарушений и его лечения. Кроме гемодинамических нарушений, одним из ведущих патогенетических звеньев при ожоговом шоке является неадекватное потребление кислорода, вызывающее гипоксию и изменение метаболических процессов. У детей в период ожогового шока было показано, что страдают функции внешнего дыхания и газотранспортной системы крови. При этом у больных с ожогами свыше 60 % поверхности тела повышение доставки кислорода; не соответствует потребности и возможности обеспечения тканей кислородом, что приводит к резкому повышению экстракции 02 и вызывает развитие гемической и циркуляторной гипоксии. Кроме того, ожоговый шок в детском возрасте характеризуется более тяжелым и длительным течением (до двух и более суток) и склонностью к рецидивированию при неполном или кратковременном проведении противошоковых мероприятий. По тяжести течения он делится на легкий (I степени), среднетяжелый (II степени), тяжелый (III степени). Электрическая шоковая травма вызывается высоковольтным электротоком, протекает у детей тяжело и имеет местные и общие проявления. Общее воздействие на организм ребенка проявляется электрошоком разной степени тяжести с нарушениями центральной гемодинамики, поражением центральной и периферической нервной системы. Значительное местное поражение вызывают высокие температуры электрической дуги. При этом возникают глубокие термические ожоги мягких тканей, вплоть до обугливания в области «входа» тока и разрушительным «гашением» на том участке тела, где происходит заземление, требующие квалифицированного хирургического лечения.
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями.
Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте.
Внимание!
В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.
Защита авторских прав!
Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.
По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]
