Наиболее частой причиной ЧМТ (черепно-мозговой травмы) у детей являются падения
черепно-мозговая травма, дети, ЧМТ, распространенность
По данным V. Leung и соавт. (1997), наиболее частой причиной ЧМТ (черепно-мозговой травмы) у детей являются падения — 77,5%, избиение — 13,5% и ДТП — 7,9%. Летальность при ЧМТ, по данным W. Chiu с соавт. (1997), составляет 5,4%. По данным этих же авторов, 2/3 умерших от ЧМТ погибали до госпитализации. Тяжелая ЧМТ составляла 1,9%, из них в 50% наблюдений были диагностированы эпидуральные гематомы [Leung V. et al., 1997]. Так, по данным И.В. Яковенко (20081, распространенность сочетанной ЧМТ в Санкт-Петербурге и Сыктывкаре составила 1,1 и 1,2 случая на 1000 человек соответственно, в Калуге — 0,4 случая на 1000 человек. Кроме того, отмечались выраженные различия в механизмах возникновения ЧМТ. ДТП как причину сочетанных повреждений в Санкт-Петербурге и Калуге регистрировали в 50% случаев, а в Сыктывкаре — в 33%. Избиение как причину сочетанной ЧМТ наиболее часто регистрировали в Сыктывкаре. В ходе мультицентрового исследования, проведенного в ведущих европейских, американских и английских клиниках на 8720 больных, рандомизированных в группы, одинаковые по тяжести ЧМТ, проводимой терапии, была выявлена четкая зависимость исходов от возраста (исходы хуже в старших возрастных группах), слабая зависимость от уровня образования (исходы лучше в группах с высоким уровнем образования), слабая зависимость от расы (исходы хуже у пострадавших черной расы). Не было выявлено взаимосвязи с полом и временем получения травмы. Прогностически сильным фактором были такие характеристики, как двигательные реакции и реакции зрачков [Mushkudiani N. et al., 2007]. При анализе прогностических клинических и КТ- признаков на исходы тяжелой ЧМТ у детей [Levin Н. et al., 1992] установлено, что неблагоприятными прогностическими факторами являются нарушения витальных функций, потребовавшие реанимации; низкая оценка по ШКГ; отсутствие зрачковых реакций; выраженный отек головного мозга с признаками дислокации, с наличием смещения срединных структур или без него; наличие очагового повреждения мозга с масс-эффектом.
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями.
Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте.
Внимание!
В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.
Защита авторских прав!
Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.
По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]
